208
12. Enfeksiyonlar
NÖROfi
12.1. Genel
bilgiler
12.1.1.
Spesifik (seçilmifl, özel) antibiyotikler
Burada nöroflirürjiyenlerin özellikle ilgilendikleri baz> antibiyotiklere yer verilmifltir.
O
RAL PEN
Yüzeyel stafilokok (Staph) enfeksi-
yonlar> için iyi bir oral ajand>r. anaerob ve anti-stafilokok kapsam> var-
d>r. Absorbsiyonu g>da al>m>ndan etki-
lenmez. Mevcut preperatlar> Tablo
12.1'de özetlenmifltir.
Kullan>m bilgisi Eriflkin: 8 saatte
bir al>nan 250 veya 500 mg oral tablet-
leri veya günde iki kez al>nan 875 mg
tablet formu vard>r. (Not: afl>r> klavulo-
nat al>m>ndan kaç>nmak için uygun tab-
let preperatlar> kullan>lmal>d>r; 875 mg
tablet formunun kullan>m> ile daha az
klavulonat al>nm>fl olur ve daha az gas-
trointestinal yan etki ortaya ç>kar)
Pediatrik: 20-40 mg/kg/gün amoksisilin 8 saatte bir bölünmüfl dozlarda verilir.
P
ARENTERAL SEFALOSPOR
Daha yüksek kuflak ajanlar progresif olarak streptokok ve penisilinaz üreten S. aureus'a karfl> etkinli¤ini
kaybetmektedir.
Birinci kuflak sefalosporinler
Cerrahi profilaksi için iyi bir seçimdir. Beyin dokusunda yeterli seviyelere ulaflt>¤> bildirilmifltir. Beyin
omurilik s>v>s>na (BOS) geçifli yetersizdir (dolay>s>yla menenjitte kullan>m> uygun de¤ildir). Di¤er sefalospo-
rinlere üstünlü¤ü: daha yüksek serum düzeyleri (80 g/ml) sa¤lanabilir ve yar>lanma ömrü (1.8 saat) daha
uzundur (8 saatte bir kullan>ma uygundur).
Kullan>m bilgisi Eriflkin: 8 saatte bir 1 gram i.v.
Pediatrik: 0-7 günlük yenido¤anlar
40 mg/kg/gün 12 saatte bir 2 eflit dozda; bebekler 60
mg/kg/gün 8 saatte bir 3 eflit dozda; çocuklar
80 mg/kg/gün 6 saatte bir 4 eflit dozda.
Üçüncü kuflak sefalosporinler
Bu ilaçlar>n E. coli, proteus ve klebsiella için etkinlikleri yaklafl>k olarak aminoglikozidlerle eflde¤erdir. Sa-
dece seftazidim psödomonas'a karfl> etkindir. Menenjit, endokardit ve osteomyelit gibi ciddi enfeksiyonlar için
iyi bir seçimdir. Y
AN ETK
diyare (psödomembranöz enterokolit), kanama diatezi ve çeflitli f>rsatç> enfeksi-
yonlar (enterobakter, dirençli psödomonas, enterokok, mantar enfeksiyonlar>)
amoksisilin+klavulonik asit
(Augmentin®)
sefazolin (Ancef®, Kefzol®)
Form
<çerik
Amoksisilin
(mg)
Klavulonat
(mg)
normal tablet
formu
"250"lik tabletler
250
125
"500"lük tabletler
500
125
"875"lik tabletler
875
125
çi¤nenebilir
tabletler
"125"lik çi¤nenebilir form
125
31.25
"250"lik çi¤nenebilir form
250
62.5
oral
süspansiyon
"125"lik oral süspansiyon
125bmg/5ml
31.25 mg/5 ml
"250"lik oral süspansiyon
125 mg/5ml
62.5 mg/5 ml
Tablo 12-1 Augmentin®'in mevcut preperatlar>
12. Enfeksiyonlar