401
NÖROfi
17. Tümör
17.1.
Genel bilgiler
SSS TÜMÖRLER
SSS tümörlerinin WHO s>n>flamas>
1
(Escourolle'den
2
adapte edilerek modifiye edilmifltir)
Afla¤>daki bilgiler bir çerçeve oluflturmas> için veril-
mifltir. Bu tümörlerin baz>lar>, kitab>n di¤er bölümlerinde
de¤iflik olarak s>n>fland>r>lm>fl olabilir. Ok iflareti "
ª
", be-
lirtilen hücrelerin bask>n flekilde bahsedilen tümörü olufl-
turdu¤unu göstermektedir.
Özetle, Tablo 17-1'de görüldü¤ü gibi, WHO s>n>fla-
mas>nda 9 kategori bulunmaktad>r (Afla¤>daki listeye, res-
mi olmamakla birlikte, intrakraniyal ve veya intraspinal
embryolojik kal>nt> tümörleri de eklenmifltir).
Nöroepitelial doku tümörleri genellikle primer beyin
tümörleri olarak kabul edilen lezyonlar>n önemli bir
k>sm>n> temsil ederler. Bu tip tümörlerin majör olanlar> ve
alt gruplar> özet olarak Tablo 17-2'de verilmifltir (daha detayl> flekilde ise afla¤>daki listede görülmektedir).
A. nöroepitelial doku tümörleri
1.
astrositler
A
(sayfa 409'da Astrositom'a bak>n>z)
A. diffüz ve infiltratif astrositom
(bunlar progresyona e¤ilimlidir)
1.
ª
astrositom (IV
B
derece üzerinden
derece II) (sayfa 411). Varyantlar>:
a.
fibriller
b.
gemistositik
c.
protoplasmik
d.
miks (kar>fl>k)
2.
ª
anaplastik (malign) astrositom (IV
derece üzerinden derece III) (sayfa 412)
3.
ª
glioblastoma multiforme (sayfa
412) (GBM) (IV derece üzerinden de-
rece IV): en malign astrositom. Var-
yantlar>:
a.
dev hücreli glioblastom
b.
gliosarkom
B.
daha düzgün s>n>rl> lezyonlar (bunlarda
anaplastik astrositom veya GBM'e dönüflme
e¤ilimi yoktur)
1.
ª
pilositik astrositom (sayfa 417)
2.
ª
pleomorfik ksantoastrositom (sayfa 409)
A. Gliom isimlendirmesi zaman zaman bütün glial tümörler için kullan>l>r (mesela düflük dereceli gliom tan>m> herhangi bir
glial hücre kökenli düflük dereceli tümörleri tan>mlamak için kullan>l>r, bkz. sayfa 408), fakat s>k olarak gliom (özellikle
yüksek dereceli gliom) sadece astrositik tümörlerden bahsetmek için kullan>l>r
B. Astrositomlar>n derecelendirmesinin detayl> tarifi için sayfa 410'a bkz.
1.
nöropeitelyal doku tümörleri
2.
kraniyal ve spinal sinir tümörleri
3.
meninks tümörleri
4.
hematopoetik neoplaziler
5.
germ hücreli tümörler
6.
kist ve tümör benzeri lezyonlar
7.
sellar bölge tümörleri
8.
bölgesel tümörlerin lokal uzan>mlar>
9.
metastatik tümörler
Tablo 17-1 SSS tümörlerinin 9 tipi
1.
astrositik tümörler
·
infiltratif astrositomlar
·
pilositik astrositom
·
pleomorfik ksantoastrositom
·
subepandimal dev hücreli astrositom
2.
oligodendroglial tümörler
3.
ependimal tümörler
4.
miks gliomlar
·
oligoastrositom
5.
koroid pleksus tümörleri
6.
nöronal ve miks nöronal- glial tümörler
·
gangliositom
·
gangliogliom
·
disembryoplastik nöroepitelyal tümör
(DNT)
7.
pineal tümörler
8.
embriyonal tümörler
·
nöroblastom
·
retinoblastom
·
PNET'ler
Tablo 17-2 Nöroepitelyal doku tümörleri
(detay için konuya bkz.)
17. Tümör