69
· Br. alan 17. birincil (primer) görme kor-
teksi
· Wernicke alan> (lisan)
A
: dominant hemis-
ferde, Br. 40. alan>n büyük bir k>sm> ve Br.
39. alan>n bir k>sm> (STG'un yaklafl>k 1/3
arka k>sm>n> da içerebilir)
· Br. alan 8. fiekil 3-1'de taral> görülen k>s>m
(frontal göz alan>) karfl> yöne istemli göz
hareketlerini bafllat>r
3.1.2.
Kafatas>n>n yüzey anatomisi
K
RAN
Kraniyometrik noktalar fiekil 3-2'de
gösterilmifltir.
Pterion: Frontal, parietal ve temporal
kemikler ile sfenoid kemi¤in büyük kana-
d>n>n yak>nlaflt>¤> (kesiflti¤i) kranyum böl-
gesidir. Yaklafl>k olarak zigomatik kemi¤in
arkusunun 2 parmak üstünde ve zigomatik
kemi¤in frontal parças>n>n bir parmak
kadar arkas>nda bulunur.
Asterion: lambdoid, oksipitomastoid
ve parietomastoid sütürlerin kesiflme nokta-
s>d>r. Transvers sinüs ile sigmoid sinüs
bilefliminin üzerinde bulunur.
Verteks: kafatas>n>n en tepe noktas>-
d>r.
Lambda: lambdoid ve sagital sütürle-
rin birleflme noktas>d>r.
Stephanion: koronal sütür ve süperior
temporal çizginin kesiflme noktas>d>r.
Glabella: orta hatta, supraorbital ç>-
k>nt> seviyesinde aln>n en ön noktas>d>r.
Opisthion: orta hatta foramen mag-
num'un posterior kenar>d>r.
Bregma: koronal ve sagital sütürlerin kesiflme noktas>d>r.
NÖROfi
3. Nöroanatomi ve fizyoloji
SFG, OFG
süperior ve orta frontal girus
IFG
POp
PT
POr
inferior frontal girus
IFG pars operkülaris
IFG pars triangularis
IFG pars orbitalis
STG, OTG, ITG
süperior, orta ve inferior temporal girus
SPL, IPL
süperior ve inferior parietal lobül
PreSG, PostSG
pre- ve post-santral girus
SMG
supramarginal girus
AG
angular girus
OG
orbital girus
Tablo 3-2 Beyin giruslar>
A. lisan ifllevinin kesin anatomik yerleflimini güvenilir olarak saptamak, bireyler aras> de¤iflkenlikler nedeni ile olanaks>zd>r; afa-
zi riskini en aza indirgeyerek azami beyin rezeksiyonu yapabilmek için ameliyat esnas>nda beyin haritalamas>
2
ve yine ame-
liyat esnas>nda kortikal SSEP
3
(somatosensoriyal evoked (uyar>lm>fl) potansiyel) incelemesi gibi teknikler kullan>lmal>d>r.
fiekil 3-2 Kraniyometrik noktalar & kranial sütürler
K>saltmalar: GWS=SBK: sfenoid kemi¤in büyük kanad>; cs=ks: koronal
sütür; ls:lambdoid sütür; stl:stç: süperior temporal çizgi; ZYG: zigoma
vertex
bregma
stephanion
pterion
ophyron
glabella
nasion
rhinion
prosthion
inferior alveolar
point (nokta)
gnathion
or menton
gonion
inion
opisthion
asterion
MA
ND
LA
FR
ON
TA
L
TEMPORAL
ZYG
MAKS
GVS
lambda
stl
cs