bir parças> olmas>na ra¤men intratorasik metastazlar nadirdir.
lidir. Bu muayene fleksible, ince ve parlak >fl>kl> endoskoplar>n geliflmesiyle kolaylaflm>flt>r.
Biyopsiler endoskopi s>ras>nda yap>labilir. Tüm onkologlar>n endoskopide haz>r bulunma-
lar> spesifik hastan>n tedavisini yönlendirmesinde faydal>d>r.
n>tlanana kadar metastatik kanser (veya tiroidin primeri) olarak düflünülmelidir. Direk bi-
yopsiden önce primer kanser için araflt>rma önemlidir. Bu araflt>rma; Waldeyer halkas>ndan
kör biyopsi, BT ve MRI incelemesini içermelidir. fiüpheli durumda bafllang>ç biyopsisi bü-
yümüfl lenf nodundan ince i¤ne aspirasyonu fleklinde yap>lmal>d>r. Aç>k biyopsiye daha
sonra baflvurulabilir.
nik evreleme fizik muayene ve MRI, BT bulgular>na dayanmaktad>r. Bütün primer kanserler
histolojik olarak belgelendirilmelidir.
mer tümör boyutunu ve yay>l>m>n> yans>t>r; N servikal lenf nodu metastazlar>n>n büyüklü¤ü-
nü, boyutu ve lokalizasyonuna dayan>r ve M uzak organ metastazlar>n> gösterir. T evreleme s>-
n>fland>rmas> spesifik anotomik yerleflime göre hafif de¤iflebilir ve her kanser ile tart>fl>lacakt>r.
N ve M s>n>fland>rmalar> ve evreleme gruplar> nazofarenks kanseri hariç tüm bafl ve boyun kan-
serleri için benzerdir.
ayr>l>r.
lard>r. Epidermoid karsinomalar>n histolojik diferansiyasyonun önemi daha azd>r. En önemli
risk faktörü önceki bafl ve boyun kanseridir. Sigara içilmesi ve alkollü içki tüketimi ile muko-
zal maruziyet karsinogenezde bilinir.
lar>n eliminasyonu veya uzak durulmas> arzu edilendir.
lökoplakiyi geri düzeltebir ve muhtemelen oral kavitede skuamöz hücreli karsinomu geliflimi-
ni azaltabilir, ancak önceden tedavi edilmifl kanserlerin rekürrensi üzerine etkisi yoktur.
uzman> ve rehabilitasyon personelini içeren multidisipliner onkoloji grubunun tüm üyelerin-
den katk> al>nmal>d>r. Hastalar tedavi sonras>nda periyodik olarak muayene edilmelidir. Persis-
tan veya tekrarlayan kanserler s>kl>kla tedavi tamamland>ktan sonra 2 y>l içinde görülebilir.
1. Cerrahi bafl ve boyun kanserli hastalar>n tedavisinde dayanak noktas> olagelmifltir. Primer
Ara s>ra kafa taban> gibi anotomik bariyerler tam olarak ç>kar>lmay> pek mümkün k>lmaya-
bilir. Bu gibi durumlarda adjuvan RT, kemoterapi veya her ikisi birlikte radikal cerrahiyi
kolaylaflt>rabilir veya bu ihtiyac> ortadan kald>rabilir. Son zamanlarda geliflmeler kafa taba-
n>n> tutmufl baz> tümörlerin yeterli rezeksiyonunu teflvik etmifltir.