cak Dünya sa¤l>k Organizasyonu (WHO) s>n>flamas>, epitelyal timic tümörlerin prognozu
ve invazyon yetene¤ini yans>t>r gibi gözükmektedir(Oumara M, et al. in Suggested Rea-
ding). Mediastenin karsinoid tümörleri, ince i¤ne aspirasyonunun sitolojik yorumlanmas>
s>ras>nda timoma olarak yanl>fl s>n>fland>r>labilir.
a. Paraneoplastik
lir.
(1) Myastenia Gravis timomal> hastalar>n yar>s>ndan fazlas>nda görülür ve hasta-
tenia gravisli hastalar>n %20'sinde timoma vard>r. Timomal> hastalar>n serumlar>n-
da anti-asetilkolin reseptör antikoruna bak>lmal>d>r.
az>nda timektomi PRCA remisyonuyla sonuçlan>r. Çeflitli immunu supresif tedavilerin
verilmesi (cyclosporin, antithymocyte globulin), de¤iflik sonuçlar vermifltir fakat özel-
likle pulmoner enfeksiyon gibi önemli morbidite ile sonuçlanabilir.
maglobulinemi (Good's Sendromu) gözlenir. Deri ve üriner enfeksiyon, bakteriel
ishal, kapsüllü organizmalara sekonder tekrarlayan sinopulmoner enfeksiyonlar
bu hastalarda görülür.
(b) Polimiyozit, dermatomyozit, granulomatoz myokardit
(c) Sistemik lupus eritamotosis
(d) Churg-Strauss sendromu,mikroskopik polianjitis, izole pauci-immun nekro-
(f)
geliflir. Non-invaziv timomalarda tek bafl>na cerrahi tedavi, yeterli bir tedavi olarak
gözükmektedir.
flürür. Masaoka evre II timomada (mikroskopik transkapsüler invazyon veya çev-
releyen adipöz dokuya makroskopik invazyon), radyoterapi gerekli görülmemek-
tedir. Tek bafl>na radyoterapi ile tedavi edilen lokal invazif timomalarda lokal re-
kürrens oranlar> %20-%30'dur.
lir. Kemoterapinin etkinli¤ini gösteren çal>flmalar küçük faz II çal>flmalard>r. Bu
kombinasyon %50'den fazla yan>t oran>yla ve bunlar>n yar>dan az> da tam cevapla
sonuçlanm>flt>r. Yayg>n hastal>kta tam yan>tta kalma median süresi yaklafl>k 12 ay-
d>r. Bu hastalarda 5 y>ll>k sa¤kal>m oranlar> %30'dur. Lokal ileri hastal>kta (stan-