mak için çoklu toplama ifllemi gerekebilir (hasta kilogram> bafl>na 1-5x 10
hastaya transfüze edilebilir. Bu ürün kemik ili¤ine göre biraz daha h>zl> engraft olur, kemik ili-
¤i ile akut graft versus host (GVHD) reaksiyonu benzer insidansta görülür ancak daha fazla
kronik graft versus host oluflmaktad>r.
saf durumdad>r. Kemik ili¤i ve PKKH'lerine göre daha az graft versus host geliflmekle birlikte
engraftman daha yavafl olmaktad>r.
zenginlefltirmeyi ve kök hücrelerin ekspansiyonunu içerir
kullan>l>r. Bu yaklafl>m>n avantaj> verici arama zorunlulu¤unun olmamas> ve GVHD olmamas>-
d>r. Dezavantaj> ise graft içinde kal>nt> tümör hücrelerinin bulunabilmesi ve grafttan graft ver-
sus tümör cevab>n>n al>namamas>d>r.
lunmaktad>r. Uygun efllenmifl vericiyi saptamak için HLA tiplemesi Klas I (A,B ve C) ve klas II
antijenleri için yap>l>r. Bu yöntemin avantaj> ürünün tümörlü hücreleri de¤il normal kök hüc-
releri içermesidir. Myeloablatif kemoterapi veya radyoterapiden sonra ili¤in yenilenmesini sa¤-
lamas>n>n yan> s>ra bu yöntemle eksik ya da kusurlu kök hücreler yerine konabilir. Ayr>ca tü-
mör hücrelerine karfl> adoptif immünoterapinin (graft>n tümöre karfl> etkisi) elde edilmesini
sa¤lar. Dezavantajlar> ise uygun efllenik bir verici bulma zorunlulu¤u olmas> ve hastan>n GVHD
riski tafl>mas>d>r.
1. Akraba vericiler. En iyi verici genelde al>c> ile ayn> iki HLA haplotipine (her iki kromo-
ca yaklafl>k %30'u buna uygun bir kardefle sahiptir. Tek yumurta (singeneik) kardefller im-
münolojik olarak en iyi vericilerdir ancak nakil sonras> nüks riski daha fazlad>r (daha az graft
versus tümör etkisi). Nadiren ailede kardefller d>fl>nda HLA uyumlu verici bulunabilir.