background image
AZALMIfi
ER
YANITIYLA
ANEM
4
A
ltm>fl alt> yafl>nda bir kad>n boyun, omuz ve bel bölge-
sinde 6 aydan uzun süredir devam eden a¤r> ve sert-
leflme yak>nmas>yla baflvurmufltur. Son iki hafta içinde as-
pirine, asetaminofene ve steroid d>fl> antienflamatuar
ilaçlara yan>t vermeyen tekrarlay>c> bafl a¤r>lar> olmufltur.
Sistem incelemelerinde kollajen vasküler hastal>k ve vas-
külit lehinde bulguya saptanmam>flt>r, fakat hasta 6-7 kilo
kaybetmifltir ve a¤>r sigara kullan>c>s>d>r. Ten rengi soluk-
tur ve depresif görünümdedir. Boyun ve omuz kaslar>
palpasyonla a¤r>l>d>r, fakat artrite yönelik de¤ifliklikler,
temporal arterde nodülleflme veya hassasiyet saptanma-
m>flt>r.
Tam kan say>m>: Hematokrit - %29/Hemoglobin - 9 g/dL
MCV - 84 fL MCH - 30 pg MCHC - 30 g/dL
RDW-CV - %14
Lökosit say>s> - 9500/
L
Trombosit say>s> - 210,000/
L
Retikülosit say>m> - %1.3
Retikülosit indeksi - <1
Sedimentasyon - 115 mm/h (Westergren)
C-reaktif protein - 37 mg/dL
·
YAYMA MORFOLOJ
Normositik, normokromik; minimal anizositoz, poikilo-
sitoz yok, polikromazi yok.
Sorular
· Bu anemi yukar>daki verilere dayanarak nas>l tan>mla-
n>r ve s>n>fland>r>l>r?
· Hangi ek tetkikler istenmelidir?
O L G U S U N U M U
·
1. Bölüm