temelen mikroçevrelerinde bulunan de¤iflken büyüme faktö-
rü kar>fl>mlar>na yan>t verirler.
mesine yol açarlar. Özellikle, kromozom 5'in uzun kolunda
GM-CSF, IL-3, M-CSF, M-CSF reseptörü (fms), IL-4, IL-5 ve
di¤erlerinin genlerinin bulundu¤u bir gen kümesi yer al>r. Bu
bölgenin delesyonlar> özgün nitelikli bir miyelodisplastik sen-
dromla (5q negatif sendromu) ile iliflkilidir (bkz. 9. Bölüm).
Ayr>ca, bu büyüme faktörleri tiroid, mide, akci¤er ve safra ke-
sesi kanserleri (GM-CSF); Hodgkin hastal>¤>; ve T-hücreli len-
fomalar (IL-5) gibi çeflitli malin hastal>klarda uygunsuz olarak
sal>nd>klar> zaman, lösemiyi taklit eden durumlara yol açabi-
lirler. Miyeloid büyüme faktörleri olgun hücrelerin ifllevlerini
de etkileyebilirler. Büyüme faktörlerinin klinik rolü bunun
iki kat> olarak düflünülebilir. Ço¤u durumda, bu faktörler 1
veya daha fazla miyeloid hücre alt tipinin ço¤almas>n> ve art-
mas>n> uyar>rlar. Ayr>ca, yine birço¤u miyeloid hücrelerin ifl-
levini etkileyerek, fagositozu, hücre hareketini ve patojenleri
öldürme yetisini art>rabilir veya azaltabilirler.
ni uyaran 22-kDa a¤>rl>¤>nda bir moleküldür. Ayn> hücrelerin
say>s>n>n artmas>na neden olarak benzer bir klinik etkiye yol
açar. Ayr>ca olgun nötrofil, eozinofil ve monositlerin ifllevini
anlaml> oranda art>r>r ve enflamasyonun atefl ve halsizlik gibi
sistemik etkilerinden sorumlu oldu¤u izlenimini verir. GM-
CSF'nin periferik kan kök hücre toplamas> için öncül hücre-
leri periferiye do¤ru hareketlendirme konusunda etkin oldu-
kendileri, endotel hücreleri ve fibroblastlar gibi çeflitli hücre
tipleri taraf>ndan üretilir. GM-CSF üretimi IL-1, tümör nekroz
faktör gibi enflamatuar sitokinler ve bakteri endotoksinleri ta-
raf>ndan uyar>l>r. GM-CSF megakaryosit koloni oluflumunun
uyar>lmas>nda rol oynayabilir ve eritropoetinle birlikte burst-
forming-unit-eritroid ço¤almas>n> teflvik eder.
bir akraba molekül süperailesine dahildir. GM-CSF söz konu-
su oldu¤unda, miyeloid hücrelerin ço¤unun (miyeloid löse-
miler dahil) reseptörü eksprese edece¤i ve molekülü ba¤lama
yetene¤ine sahip olduklar> aç>kt>r. GM-CSF'nin lösemi hücre-
lerinin otonom ço¤almas>n> art>ran olas> bir otokrin etkinli¤e
sahip oldu¤u ileri sürülmüfltür. Miyeloid öncül hücrelerin in
vitro GM-CSF duyarl>l>¤>, kronik juvenil miyelomonisitik
löseminin ay>rt ettirici bir tan>sal özelli¤idir.
ni uyaran 19-20 kDa a¤>rl>¤>nda bir moleküldür ve endotel
hücreleri ve fibroblastlar gibi çeflitli hücre tipleri taraf>ndan
salg>lan>r. G-CSF klinik olarak granülosit üretimini uyar>r ve
Büyük, yuvarlak çekirdek
nce kromatin
Bir veya daha fazla nükleol
Mavi sitoplazma- granül yok
Sitoplazmada ve çekirde
Çekirdek yuvarlak veya oval
Kromatin daha kaba
Nükleoller görülmez
Azurofilik granül az
Sitoplazmada ufak, pembe özgül granüller
(band)
Çekirdek tasarlanmÈ
YalnÈzca özgül granüller
(Granülosit)
Segmentli çekirdek
Küme olu