labilite durumuna veya çok çeflitli hastal>klara ba¤l> olarak or-
taya ç>kabilir. Trombotik hastal>¤>n patofizyolojik temelinde
edinsel kan damar> veya kan ak>m> anomalileri, afl>r> trom-
boplastik madde üretimi (örn.bölgesel doku nekrozunda gö-
rülebilir) ve kal>t>msal p>ht>laflma faktörü anomalileri bulu-
nur. O yüzden trombotik hastal>¤> olan hastalar>n klinik de-
¤erlendirmesi tromboz ve tromboemboli ile iliflkili oldu¤u bi-
linen klinik hastal>klar>n aranmas>n>, di¤er yandan da p>ht>-
laflma önleyici ve fibrinolitik sistemlerle ilgili laboratuvar in-
celemelerini kapsar.
f>ndan s>n>rlan>r. P>ht> bölgesinde afl>r> trombosit agregasyo-
nu, adenozin 5'-difosfat (ADP), tromboksan A
ve komflu endotel hücrelerden sal>verilen ADPaz, prostasiklin
ve nitrik oksitin trombositleri do¤rudan engellemesiyle önle-
nir. Bu inhibitörler birlikte hareket ederek trombosit p>ht>s>-
n>n boyutlar>n> ve p>ht>laflman>n trombositler taraf>ndan daha
fazla etkinlefltirilmesini s>n>rlarlar.
bald>r>nda ödem ve a¤r> yak>nmas> ile acil birimine
ya'dan Amerika Birleflik Devletleri'ne yapt>¤> uçak yolcu-
lu¤unun ard>ndan bafllad>¤>n> ifade etmektedir. Plöritik
bir gö¤üs a¤r>s> tarif eden, fakat ateflinin ve öksürü¤ünün
olmad>¤>n> belirten hastan>n t>bbi özgeçmiflinde bir özel-
lik yoktur.
makta, sigara ve alkol kullanmamaktad>r. Anne ve babas>
hayatta olan hastan>n babas> bilinmeyen bir nedenle "kan
suland>r>c>" kullanmaktad>r.
sürtünme sesi (frotman) duyulmufl, sol bald>r çap>n>n di-
¤erine göre %50 artm>fl oldu¤u saptanm>fl ve sol bacakta
Homans belirtisi pozitif bulunmufltur. Yaflamsal belirtiler:
KB: 100/60 mmHg; Nab>z: 115/dak; Solunum say>s>:
26/dak; Atefl: 38°C. Pulse oksimetri sonucuna göre oda
havas>nda O
MCV - 88 fL MCH - 31 pg MCHC - 32 g/dL
Lökosit say>s> - 11,000/
Gebelik testi - negatif
PTZ - 27 sn (22-35 sn)
D-dimer - 1,400 ng/mL (<500 ng/mL)