ra¤men kanamaya neden olabilir. Trombositin kendisinde ve-
ya primer adheziv ligandlardan (örn. von Willebrand faktörü)
birindeki anomali bulunmas> durumunda ifllev bozuklu¤u or-
taya ç>kabilir. Geliflmifl ülkelerde trombosit ifllevleri s>kl>kla
tedavi amaçl> olarak engellenir ve ço¤u trombosit ifllev bozuk-
lu¤u görece hafif bir kanama e¤ilimine neden olmas>na ra¤-
men, genel klinik uygulamada bu tip durumlar>n fark>nda
olunmas> önemlidir.
flumu fiekil 32-1'de gösterilmifltir. Damar duvar>, trombositin
ifllevsel bileflenleri, von Willebrand faktörü (vWF) ve fibri-
noyen bu sistemin önemli parçalar>d>r. Damar>n kas>lma yeti-
si ve subendotelial ba¤ dokunun durumu da önemli unsurlar-
d>r. Zarar gören damarda meydana gelen refleks kontraksiyon
kan ak>m>n> azalt>r ve trombositlerin aç>¤a ç>kan kollajene ya-
sonra bafllayan ve giderek fliddetlenen bir bafl a¤r>s>
tansiyon, koroner arter hastal>¤> ve 4 y>l önce geçirilmifl
bypass operasyonu öyküsü vard>r. Kolesterol düflürücü
ilaç, beta-bloker ve asetilsalisilik asit kullanmaktad>r. Sol
oksipital bölge üzerindeki a¤r>l> ekimoz d>fl>nda fizik mu-
ayene bulgular> özelliksizdir.
MCV - 94 fL
Lökosit say>s> - 8,500/
lositoz ve polikromazi yok. Lökositler normal; çok say>-
da normal görünümlü trombosit.
INR = 1.1 (<1.3)
PTZ = 31 sn (22-35 sn)