releri, makrofajlar ve miyeloid efektör hücreler) ba¤>fl>kl>k
bileflenlerinden oluflan ba¤>fl>kl>k sistemi (fiekil 20. Bölüm)
dikkatle dengelenmifl ve karfl>l>kl> etkileflimlerin söz konu-
su oldu¤u bir sistemdir, bu nedenle ba¤>fl>kl>k ifllevinin her-
hangi bir bozuklu¤u patojenlere karfl> savunman>n bozul-
mas>, otoimmunite ve artm>fl bir malignite riski ile iliflkili
olabilir.
ya ç>kmas>ndan beri edinsel ba¤>fl>kl>k yetersizli¤i daha
flam> tehdit eden komplikasyonlar>n (AIDS) tedavisi t>bb>n
bir çok alan>n>n bafll>ca u¤rafllar>ndan biri haline gelmifl
olup, buna hematoloji de dahildir. Edinsel ba¤>fl>kl>k
yetersizli¤i durumuna iliflkin erken ipuçlar>ndan biri mutlak
lenfopeni geliflimidir. Bununla birlikte, hastalarda normal,
hatta yüksek lenfosit say>s> varl>¤>nda bile derin ba¤>fl>kl>k
bozukluklar> bulunabilir.
m>flt>r. Lenfositler kemik ili¤indeki öncül hücrelerden köken
r>, 17 yafl>nda geçirilmifl bir pnömokok pnömonisi öy-
düktif öksürük yak>nmas> ile baflvurmufl olup, birkaç kez
antibiyotik kullanm>fl olmas>na ra¤men öksürü¤ünün geç-
medi¤ini belirtmektedir. Hasta son 6 ay içinde 5 kilo kay-
betmifl olup, kendisini kronik olarak hasta hissetmekte-
dir. Son dört y>l içinde en az 5 farkl> erkekle korunmas>z
cinsel birlikteli¤i oldu¤unu belirtmektedir.
mesinin ve genel durumunun bozuk oldu¤u anlafl>lmaktad>r.
Boyunda ele gelen, hafifçe büyümüfl a¤r>s>z lenf dü¤ümleri
saptanm>fl ve hepatomegalinin efllik etmedi¤i bir splenome-
gali tespit edilmifltir. Oskültasyonda her iki akci¤erin alt k>-
s>mlar>nda belirgin ronkus ve raller duyulmufl, plevra s>v>-
s> veya konsolidasyon lehinde bulgu saptanmam>flt>r. El par-
maklar>nda hafif çomaklaflma mevcuttur. Rutin tam kan sa-
y>m> yap>lm>fl ve akci¤er grafisi çekilmifltir.
MCV - 93fL MCH - 31 pg MCHC - 33 g/dL
Lökosit say>s> - 10,900/L
Lökosit formülü: Nötrofiller - 7,500/L
Monositler - 850/L
Eozinofiller - 100/L
Trombositler - 35,000/
plevra s>v>s> yok.
· Baflka hangi tetkikler istenmelidir?