background image
ANEM
YAKLAfiIM
2
K
ontrol alt>nda olmayan tip 1 diyabeti olan 48 yafl>nda-
ki bir erkek hasta giderek kötüleflen anemisinin de-
¤erlendirilmesi için sevk edilmifltir. Hasta uzun zamand>r
genel bir yorgunluk hissetti¤ini ve son zamanlarda egzer-
siz tolerans>n>n kötüleflti¤ini ifade etmektedir. Diyabet
komplikasyonlar> olarak a¤>r retinopati, klodikasyona ne-
den olan periferik vasküler hastal>k ve kötüleflme e¤ili-
minde bir nöropati mevcuttur. Fizik muayenede sa¤l>ks>z
ve renksiz görünen hastan>n konjunktivalar> soluktur.
Bunun d>fl>nda bilateral retinal hemorajiler, palpasyonla
nab>zlarda hafifleme ve her iki ayakta duyusal ve pozis-
yon alg>lama kusurlar> saptanm>flt>r.
Tam kan say>m>: Hematokrit - %29/Hemoglobin - 9.5 g/dL
MCV - 91 fL
MCH - 30 pg
MCHC - 33 g/dL
RDW-CV - %13.5
RDW-SD - 48 fL
Lökosit say>s> - 8,800/
L
Trombosit say>s> - 150,000/L
Retikülosit say>s> - %2
Retikülosit indeksi - 1.2
Sedimentasyon - 30 mm/h (Westergren)
·
PER
Normositik; normokromik; minimal anizositoz; polikro-
mazi yok. Lökosit ve trombosit say>lar> ve morfolojileri
normal s>n>rlarda.
Sorular
· Bu anemi nas>l tan>mlanmal>d>r?
· Hangi fizyolojik faktörler rol oynuyor olabilirler?
· Aneminin nedenini saptamak için yap>labilecek baflka
incelemeler var m>d>r?
O L G U S U N U M U
·
1. Bölüm