hematoloji Page 67

Normal hemostaz dolafl>mda yeterli say>da ve iyi ifllev gören
trombositlerin olmas>n> gerektirir. Trombosit say>s> azald>k-
ça kanama riski artar. Bununla birlikte trombositopeninin
hastaya getirdi¤i genel risk baflka hastal>klar>n varl>¤>na
ba¤l>d>r. Normal bir birey 10,000/

l'nin alt>ndaki bir trom-

bosit say>s>n> tolere edebilmesine ra¤men, akut hastal>¤>

olan bir kifli 20,000-30,000/

L düzeyinde bir trombosit sa-

y>s> ile kanama riski alt>ndad>r, hatta cerrahi hemostaz ge-
rekliyse bu say> 100,000/

l kadar yüksek olabilir. O yüz-

den klinik de¤erlendirme trombositopeni derecesini mev-
cut hastal>k durumu ile efllefltirmelidir. Bu, tedavi planla-
mas> için de geçerlidir.

TROMBOS

lli alt> yafl>nda bir erkek bir haftad>r devam eden dö-
küntü ve burun kanamas> yak>nmas>yla baflvurmufltur.

Hasta 10 y>l önce Hodgkin d>fl> lenfoma (HDL; follikül
merkez hücreli) nedeniyle kendisine kemoterapi ve rad-
yoterapi yap>ld>¤>n> belirtmifltir. Üç y>ld>r kolesterol dü-
flürücü ilaç kullanmakta olan hastaya yeni herhangi bir
ilaç yaz>lmam>flt>r. Fizik muayenede ayak ve bald>r>n ön
k>sm>nda petefliyal döküntü ve a¤>zda çok say>da kabarc>k
saptanm>flt>r. Di¤er fizik muayene bulgular> normaldir.

Tam kan say>m>: Hemoglobin - 12 g/dL/Hematokrit - %36
MCV - 84 fL
Lökosit say>s> - 7,500/

Trombosit say>s> - 10,000/

YAYMA MORFOLOJ

Eritrositler normositik, normokromik ve normal görü-
nümlüdür. Lökositler normaldir. Çok az trombosit var-
d>r, dev trombositler görülmüfltür.

Sorular

· Tam kan say>m>nda hangi anomali görülmektedir?
· Baflka hangi tetkiklerin yap>lmas> endikedir?

O L G U S U N U M U

·

1. Bölüm