nin önde gelen nedenidir. Eritroid kemik ili¤ine demir temi-
ni yetersizse, eritrosit üretimi bozulur ve dolafl>ma yeni sal>ve-
rilen hücrelerde yeterli hemoblobin bulunmaz. Aneminin
a¤>rl>¤> ve mikrositoz ile hipokrominin derecesi genel olarak
demir eksikli¤i durumunun a¤>rl>¤>n> ve kronikli¤ini yans>t>r.
kayb> ile seyreden hastal>klar>n insidans> gibi çeflitli etmenle-
rin etkileflimine ba¤l>d>r. Geliflmekte olan ülkelerde yetersiz
l> anemilerin bafll>ca nedeni demir eksikli¤idir. Buna karfl>l>k
Avrupa ve ABD'de demir eksikli¤i anemisinden daha çok kro-
nik kan kayb> sorumludur.
rotein enzimlerinin sentezinin zorunlu bir bileflenidir. Ayr>ca
ço¤almakta olan eritrosit öncüllerinin hücre döngüsünü etkile-
zersiz intolerans> ve yutma güçlü¤ü yak>nmalar>yla bafl-
du¤unu belirtmektedir. On y>ldan uzun bir süredir fibrom-
yalji öyküsü bulunan hasta bol miktarda steroid d>fl> antienf-
lamatuar ilaç ve aspirin kullanmaktad>r. Bunun d>fl>nda, son
6 ayd>r adet dönemlerinin s>klaflt>¤>n> ve düzensizleflti¤ini
ifade etmektedir. Fizik muayenede konjunktiva ve mukoza-
lar>n soluk, dilin k>rm>z> ve düzgün yüzeyli, t>rnaklar>n ise
yass>laflm>fl oldu¤u görülmüfltür. Hastan>n boyun ve omuz
kaslar> palpasyonla dikkate de¤er derecede a¤r>l> olup, her
iki omzunda hareket k>s>tlanmas> saptanm>flt>r.
MCV - 67 fL MCH - 24 pg/hücre MCHC - 28 g/dL
Lökosit say>s> - normal
Trombosit say>s> - 720,000/L
Retikülosit say>m> - %3
Retikülosit indeksi - < 1
Sedimentasyon - 42 mm/h (Westergren)
D>flk>da gizli kan - 4+
· Ay>r>c> tan>lar nelerdir?
· Baflka hangi tetkikler istenmelidir?