telerin tan> ve tedavisi için bir model oluflturan farkl> bir len- foma türüdür. Hodgkin lenfoman>n nedenleri halen büyük ölçüde bilinmemesine ra¤men, kemoterapi ve radyoterapide- ki geliflmeler sayesinde önceleri ölümcül olan bu hastal>k ar- t>k büyük ölçüde iyilefltirilebilmektedir. bir biçimde ad>m ad>m ilerledi¤inin fark edilmesi ile gerçek- leflmifltir. Bu da yaln>zca tutulan lenf dü¤ümlerinin de¤il komflu bölgelerdeki lenf dü¤ümlerini de kapsayan genifl alan- lar>n >fl>nland>¤> baflar>l> radyoterapi stratejilerinin tasarlanma- s>n> sa¤lam>flt>r ve o yüzden de do¤ru evrelendirmenin büyük önem tafl>d>¤> anlafl>lm>flt>r. Daha sonralar> kemoterapi rejim- lerinin yayg>n hastal>kta bile flifa sa¤layabildikleri kan>tlan- m>flt>r. Bundan baflka bu iki tedavi birlefltirilerek toksisiteleri azalt>labilmifltir. Bu tedavi rejimleri kullan>ma girmeden önce Hodgkin lenfomas> olan hastalar>n %90'> 2-5 y>l içinde kaybe- dilirken, günümüzde %85-90'> modern tedavilerle flifaya ka- vuflturulabilmektedir. O yüzden, Hodgkin lenfoma bir mali- nitede flifaya götüren en iyi stratejik yaklafl>m örneklerinden biridir. vasküler toksisite ve kardiyotoksisite ile ikincil malinite ge- liflimi). Bu tip sekeller yüksek etkinli¤in düflük toksisite ile birlikte oldu¤u ve genç eriflkinlerde do¤urganl>¤>n korun- mas>n> sa¤layan yeni tedavi rejimlerinin aranmas>na yol aç- m>flt>r. Bu aray>flta dikkat edilmesi gereken ön önemli nokta tabii ki hastal>¤>n iyilefltirilebilirli¤inde bir azalmaya yol aç>l- mamas>d>r. bir çok etmenle iliflkilendirilmifltir. HL erkeklerde biraz daha s>kt>r ve ailelerde, insan topluluklar>nda ve okullarda yo¤un- laflabildi¤inin gözlemlenmifl olmas> enfeksiyöz bir etkeni dü- flündürmektedir. Ayr>ca bu hastal>k geliflmifl ülkelerde daha s>k görülmektedir. Enfeksiyöz mononükleoz geçirmifl olan veya Epstein-Barr virüs (EBV) enfeksiyonu geçirmifl oldu¤u- na dair olumlu test sonucu olan bireylerde Hodgkin lenfoma- s> riski 3 kez artm>flt>r. Mesleki olarak kimyasal maddelere maruz kalan veya immün yetersizli¤i olan bireyler aras>nda da insidans artar. Tek yumurta ikizleri üzerinde yap>lan arafl- t>rmalar, HL'ye genetik yatk>nl>¤a henüz tan>mlanmam>fl olan çevresel veya enfeksiyöz süreçlerin eklenebildiklerini düflün- dürmüfltür. fark etmifl oldu¤u bir kütle nedeniyle baflvurmufltur. bafllayana kadar onu göz ard> etmifltir. Son birkaç hafta- d>r gece terlemeleriyle uyanan hasta bir neden olmaks>- z>n üç kilo kaybetmifltir. mas> kendisinde de kayg> uyand>rm>flt>r. lenf dü¤ümü saptanm>flt>r. Bunun d>fl>nda fizik muayene özelliksiz bulunmufltur. |