görülen bir hastal>kt>r. B hücreli ALL 15 yafl alt> çocuklarda en s>k görülen malinitedir. Çocuklarda B ALL'nin tan>s> ve teda- visi hematoloji alan>ndaki en büyük baflar> öykülerinden biri- dir. Hodgkin hastal>¤> gibi ALL'de de bilim ve klinik anlay>fl>n birleflimi gerçek kür oran>n>n yüksek olmas>n> sa¤lam>flt>r. lik, bafl a¤r>s> ve tekrarlayan kontrolü güç burun ka- olan hastan>n kiflisel ve aile öyküsünde ciddi bir hastal>k yoktur. Hasta dört kardefli oldu¤unu ifade etmifltir. Fizik muayenede konjunktivalar soluk bulunmufl ve ba- caklar>n alt k>s>mlar>nda çok say>da petefli saptanm>flt>r. Bat>n muayenesinde dala¤>n hafifçe büyümüfl oldu¤u fark edilmifltir. Nörolojik inceleme de dahil olmak üzere geri kalan fizik muayene bulgular> normaldir. MCV - 90 fL MCH - 32 pg MCHC - 31 g/dL Lökosit say>s> - 110,000/ Olgunlaflmam>fl blast - %85 Monosit/eozinofil/bazofil <%1 (polikromazi). Bask>n blast popülasyonu (ufak sitoplaz- mal>, etraf> anormal kromatin kal>b> ile çevrelenmifl belir- gin nükleolleri olan orta büyüklükte hücreler), geri kalan trombosit say>s> azalm>flt>r. · Hangi ileri tetkiklerin yap>lmas> endikedir? |