için 284,3 mOsm/kg) üstünde, plazma ozmolalitesindeki de¤iflikliklere karfl> AVP sekresyo-
nu lineerdir (plazma ozmolalitesindeki 1-mOsm/kg H
edildi¤inde) plazma ozmolalitesindeki 5-10 mOsm/kg art>fl ile elde edilir. Günlük hayatta
spontan s>v> al>m> ve vazopressin sal>n>m> ozmolalitenin idamesinden sorumlu ana faktör-
lerdir.
sinüsteki yüksek bas>nç mekanoreseptörleri ile atrium ve pulmoner venöz sistemdeki dü-
flük bas>nç reseptörleri, vagal ve glossofaringeal sinirlerin afferent dallar> ile hipotalamus-
daki magnoselüler nöronlara volüm/bas>nç durumunu iletirler. Bu sistem osmoreseptör sis-
temden daha az duyarl>d>r ve aktive olmadan önce intratorasik kan volümünde %5-10'luk
bir azalma gerektirir. Buna ra¤men ortaya ç>kt>¤>nda ozmolar regülasyondan bask>n ç>karak
hiponatremiye neden olabilir. Ayr>ca bu iki sistem tamamen birbirinden ba¤>ms>z fonksi-
yon görmez. Arteriel dolumda bir azalma, vazopressin sekresyonunun osmotik efli¤ini azal-
tacak; aksine sol atrial bas>nçtaki art>fl vazopressin sekresyonunun osmotik efli¤ini art>ra-
cakt>r.
zopressini bazal düzeyine göre 100-1000 kat art>rabilir. Bu AVP art>fl>n>n fonksiyonu bilin-
memektedir, ancak varl>¤> bulant>-kusma epizotlar> s>ras>nda görülen vazokonstriksiyonu
ve yüzdeki soluklu¤u aç>klayabilir. Baz> ilaçlarda tan>mlanm>fl veya emetik yan>t>n ortaya
ç>kt>¤> durumlarda (ketoasidoz, hareket hastal>¤>, akut hipoksi ve vazovagal reaksiyonlar)
oluflan vazopressin sal>n>m>ndan k>smen bulant> iliflkili AVP yükselmesi sorumlu olabilir.
Vazopressin fizyolojisi pek çok ilaç taraf>ndan da etkilenir (Tablo 5.1). Santral anjiotensin-
2 ve sitokinlerin, özellikle de interlökin-6 (IL-6)'n>n, vazopressin sal>n>m>na sebep oluflu
Anestetik ajanlar
Anjiotensin II
Barbitüratlar
adrenerjik agonistler
Karbamezapin veya okskarbazepin
Klofibrat
Klozapin
Siklofosfamid
Ekstazy
Histamin
-Adrenerjik agonistler
Hipoksi
Metoklopramid
Morfin ve di¤er narkotikler
Nikotin
Oksitosin
Fenotiyazinler
Prostaglandin E
Trisiklikler
Vinkristin
Fenitoin