lesanlarda yeni bafllayan diyabet vakalar>n>n %3'den az> Tip 2 DM iken günümüzde vakalar>n %45'ini oluflturmaktad>r. Obezite ile tip 2 DM aras>ndaki yak>n iliflki nedeni ile artm>fl kardiyo- vasküler risk ile iliflkili olarak hipertansiyon, dislipidemi, nonalkolik ya¤l> karaci¤er hastal>¤> ve metabolik sendrom gibi komorbid durumlarda görülmektedir. Genetik ve insülin direncine yol açan obezite, inaktivite, yüksek ya¤l> ve/veya yüksek kalorili diyet gibi çevresel faktörlerin etkileflimi sonucu ortaya ç>kan poligenik bir hastal>kt>r. Pima yerli çocuklar> aras>nda hem dü- flük, hem yüksek do¤um a¤>rl>¤>, annede gebelikte diyabet varl>¤> ve do¤ufltan itibaren biberon- la beslenme Tip 2 diyabet ile iliflkilendirilir. %7-16's> ya aflikar diyabet geliflir yada geliflecektir. bafllang>çl> diyabet ile karakterizedir ve insülin ba¤>ml> olmayan diabetes mellitusun bir subtipi oldu¤una inan>l>r. Klasik MODY özellikle Kafkasl>larda ve 25 yafl>ndan önce görü- lür, nonketotiktir ve genellikle insülin ihtiyac> yoktur. Kafkasl>larda çocukluk ça¤> diyabet vakalar>n>n %5'inden az>n>n nedeni MODY'dir. Befl gendeki mutasyon bu duruma neden olur. Bu genler, hepatosit nükleer faktör-4 yönelik genetik çal>flmalar genellikle s>n>rl>d>r. MODY'den farkl> olarak, ADM klinik olarak akut bafllang>çl> diyabet fleklinde görülür ve s>kl>kla kilo kayb>, ketozis hatta diyabetik ketoasidozis ile iliflkilidir. Bu hastalar>n yaklafl>k %50'si obezdir. Bazen bafllang>çta ADM'yi Tip1 diyabetten ay>rt etmek zor olabilir. Birkaç ay veya y>l sonra ADM'li hastalarda, Tip 1 diyabetten aç>kça ay>rtedilen insülin ba¤>ml> ol- mayan bir klinik seyir geliflir. |