%64'den fazlas>). Obesite veya kilo fazlal>¤>n>n var olmas> diabetes mellitus, hipertansiyon, kalp
hastal>¤>, veya safra kesesi hastal>¤> gibi iliflkili hastal>klar>n olabilme olas>l>¤>n> düflündürmeli.
Efllik eden hastal>klar olsun veya olmas>n, obez hastalar uygun methodla kilo vermeye cesaret-
lendirilmeli.
melidir. Belli durumlarda, farmakolojik ve/veya cerrahi müdahale seçilmifl hastalar için düflünü-
lebilir.
edilen hesab>d>r.
n> gelifltirir.
nin erkekte 40 in (102 cm) ve bayanda 35 in (88 cm)'den fazla olmas> Amerikal>lar için fluan
kabul edilen artm>fl metabolik risk efli¤idir (Tablo 37.1), fakat di¤erleri bel çevresinin bayanlar-
da >80 cm ve erkekler için >94 cm daha uygun olabilece¤ini önermektedir.
National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999-2004 20 yafl ve üstü erkekle-
rin %64,5'inde ve bayanlar>n %50,7'inde VK< 25 oldu¤unu not etmifltir. Obesite prevelans> (VK<
30) erkeklerde %27 ve bayanlarda %33'tü. Kilo fazlal>¤> prevelans> erkeklerde daha fazla olmas>-
na ra¤men, obesite prevelans> bayanlarda daha fazlad>r. Bayanlar>n hangi yaflta olursa olsun obesi-
te için özellikle afl>r> obesite (VK< 40) için orant>s>z biçimde daha fazla riski vard>r. Amerika Bir-
leflik Devletleri'nde (ABD)'de obesite prevelans> dramatik biçimde artmaya devam etmektedir ve
tüm dünyada yükselmektedir.
bertede, bayanlarda ya¤ yüzdesi belirgin artar, erkeklerde azal>r. 18 yafl>nda, erkelerin yaklafl>k
vücut ya¤> %15-18, kad>nlar>n yaklafl>k %25-28'dir. 20-50 yafl aras> erkeklerin ya¤ miktar> yakla-
fl>k ikiye katlar ve bayanlar>nki yaklafl>k %50 artar. Fakat, total vücut a¤>rl>¤> sadece %10-15 ar-
tar. Ya¤ art>fl> k>smen vücut a¤>rl>¤>ndaki art>fl ve k>smen de ya¤s>z vücut a¤>rl>¤>n>n azalmas> ile
aç>klan>r.