zenleyen hormonlar ile ilgili metabolik bozukluklar ve iskelet geliflimi ile mineralizasyon bozuklukla-
r> birlikte ele al>nabilir. Bu bölüm çocukluk ça¤>nda görülen mineral metabolizmas>n>n bozukluklar>-
n> ve spesifik iskelet bozukluklar>n> tarif etmektedir.
formdad>r (Ca
kompleks halindedir.
bilir k>sm>n> temsil eder. Serum kalsiyumunun %40'> protein'e ba¤l>d>r. Bunun %80'i albumin'e,
%20'si globulin'e ba¤lan>r. Protein ba¤>ml> kalsiyum ihtiyaç halinde kullan>lmak üzere bir rezerv
oluflturur. Ekstraseluler Ca
B. Normal deerler. Bebekler ve daha büyük çocuklar>n normal kalsiyum ve fosfat de¤erleri
yüksek olmaya meyillidir (~0,2 mg). Serum kalsiyumunun fizyolojik olarak aktif k>sm> iyoni-
ze kalsiyumdur (Ca
v> pH's> da iyonize ve ba¤l> fraksiyonlar aras>ndaki da¤>l>m> etkilemektedir. Alkaloz albuminin
kalsiyuma afinitesini art>rarak iyonize kalsiyumu düflürmektedir. Asidoz ise albuminin kalsiyu-
ma ba¤lanmas>n> azaltarak iyonize kalsiyumu art>rmaktad>r.
için albumin ve total protein konsantrasyonuyla hesaplanan birçok algoritma mevcuttur. Bu
formüllerin hiçbiri tam olarak hassas de¤ildir ancak kalsiyumun serumdaki konsantrasyonu nu
tahmin edebilmektedir. S>k uygulanan bir algoritma albumindeki her 1g/dL azalman>n total se-
rum kalsiyumunu iyonize kalsiyumu de¤ifltirmeden 0,8 mg/dl azaltt>¤> esas>na dayan>r. Yeni-
do¤anlara özgül serum protein paternlerinden dolay> eriflkin verileriyle hesaplanan iyonize kal-
siyum de¤erleri yanl>fl olabilmektedir.
mun <8,5 mg/dl (2,1 mmol/L), term yenido¤anlarda < 8mg/dL (2 mmol/L) ve preterm yenido-
¤anlarda <7 mg/dL (1,75 mmol/L) olarak tan>mlanmaktad>r. Hipokalseminin belirti ve bulgu-
lar>n>n birço¤u ekstraseluler s>v>daki Ca