(T2DM) oluflturur. Diyabet, 20.8 milyon Amerikal>y> veya Amerikan halk>n>n %7'sini etkilemekle
birlikte hastal>k prevalans> giderek artmaktad>r. Diyabetin komplikasyonlar> nedeni ile her y>l
200.000'den fazla insan>n ölmesi, hastal>¤> en s>k 6. ölüm nedeni yapmaktad>r. Diyabet ayn> za-
manda böbrek yetmezli¤ine, eriflkinlerde yeni oluflan körlüklere ve nontravmatik ayak amputas-
yonlar>na neden olur. Kalp hastal>¤> ve stroke, diyabete ba¤l> ölüme yol açan önemli nedenlerden-
dir.Bütün kan>tlar tip 2 diyabet prevalans>n>n hem Amerika Birleflik Devletlerinde hem de dünya-
n>n geri kalan bölgelerinde artmaya devam edece¤ini göstermektedir.
dir. Konkordans h>z> yaklafl>k %100 olan ayn> yumurta ikizlerindeki çal>flmalar, tip 2 diabetes mel-
litus geneti¤ini dökümente etmifltir. Diyabet oluflumundaki güçlü çevresel ve genetik etkilenim en
iyi Arizona'da Gila nehri vadisindeki Pima K>z>lderililerinde görülmüfltür. Buradaki insanlar Bat>
Avrupa yaflam tarz>na uyum sa¤lad>kça, kabile üyeleri sadeca daha obez olmakla kalmay>p ayn> za-
manda diyabet insidans> %50'ye varan oranlarda artt>. Kabilenin di¤er bir k>sm> fiziksel olarak da-
ha aktif bir yaflam tarz> olan Meksika'ya uyum sa¤lad>. Bat> Avrupa yaflam tarz>na göre yaflayanla-
r>n haftada 3 saatten daha az egzersiz yapmalar>na karfl>n, bu insanlar haftada 40 saatten fazla eg-
zersiz yapt>lar. Meksikal> Pimalarda ,erkeklerde diyabet prevalans> %54 olan Arizona Pimalar> ile
karfl>laflt>r>nca %6,3'e düfltü¤ü görüldü. Bu örnek bize kabilenin geneti¤i de¤ifltirilmedi¤i halde çev-
renin de¤iflmesinin, diyabet gelifliminde anlaml> etkisinin oldu¤unu göstermifltir. Araflt>rmac>lar,
populasyonlar>n kal>tt>¤> genlerin, kurakl>k ve k>tl>k zamanlar>nda yaflamlar>n> sürdürmelerine yar-
d>m etti¤ine inan>rlar. Bu genlerin, insanlar>n geleneksel yaflam tarz>na uygun olarak hayatlar>n>
sürüdürmeye yard>mc> oldu¤u düflünülse de ayn> genler Bat> Avrupa yaflam tarz>na göre yaflay>nca
bizi diyabet, obezite ve iliflkili komplikasyonlar için riskli hale getirir.
nin bir kombinasyonu sonucu oluflmaktad>r.
A.
mifltir.
sek trigliserid ve düflük yüksek dansiteli lipoprotein (HDL) kolesterol kombinasyonunun he-
nüz diyabetik ve obez olmayan insanlarda bile ateroskleroz geliflimini predikte etti¤ini göster-
di. Bu bireyler, diyabet geliflimi ve obezite için de yüksek insidansa sahiptir. Reaven, bu duru-
mu sendrom X olarak adland>rd>. Günümüzde metabolik sendromun baz> etyolojik kompo-
nentleri visseral adipoziteye ba¤lanm>flt>r. Orijinal tan>mlama yap>lana kadar metabolik sen-
Çeviri: Dr. Gülay fiimflek Ba¤>r, Dr. M. Eda Ertörer