I. TANIM
Hipotiroidizm, vücut dokular>nda tiroid hormonunun etkilerinin eksikli¤inden kaynaklanan bir
durumdur. Tiroid hormonu büyüme ve geliflmeyi etkiledi¤i ve birçok hücresel süreci düzenledi¤i
için, tiroid hormonunun yoklu¤u ya da eksikli¤inin birçok zararl> sonuçlar> bulunmaktad>r.
A. Bebeklik ya da çocukluk
1. Geliflim bozuklu¤u-hipoplazi ya da aplazi
2. Tiroid hormonu biyosentezi ya da etkisinin do¤umsal eksiklikleri
3. Hashimoto tiroiditi
4. Hipopitüitarizm ya da hipotalamik hastal>k
5. Ciddi iyot eksikli¤i
B. Eriflkinler
1. Hashimoto tiroiditi
2. Geçici hipertiroidizmi takiben geliflen lenfositik tiroidit
3. Tiroid ablasyonu
a. Cerrahi
b. Hipertiroidizm için I
131
tedavisi sonras>
c. Boyun neoplazilerinin radyasyonu
4. Hipopitüitarizm ya da hipotalamik hastal>k
5.
a. b. Antitiroid: Tionamidler (propiltiourasil, metimazol), potasyum perklorat, tiosiyanür
c. Lityum
d.
e. Sunitinib
III.
Hipotiroidizm yayg>n görülen bir durumdur. Her 3000 yenido¤an>n biri, tarama yöntemleri ile
konjenital hipotiroidizm tan>s> al>r. 65 yafl üstü eriflkinlerde insidans yaklafl>k %10'dur. Toplumda-
ki genel insidans %4,6'd>r; bunun %4,3'ü subklinik, %0,3'ü aflikârd>r.
IV. SEMPTOMLAR, BULGULAR VE PATOF
A. Sinir Sistemi. Hipotiroidizmli hastalar unutkanl>k, haf>za bozuklu¤u, mental yavafllama,
depresyon, parestezi (bazen karpal tünel sendromu gibi sinir kompresyonu ile iliflkili), ataksi
ve iflitme azl>¤>ndan yak>nabilir. Tendon reflekslerinde yavafllama, ya da relaksasyon gecikme-
si gözlenir.
B. Kardiyovasküler sistem. Bradikardi, diyastolik hipertansiyon, kalp debisinde azalma,
kalp seslerinin fliddetinde azalma, myokardda gevfleme, perikardiyal efüzyon, elektrokardiyog-
rafide voltaj düflüklü¤ü ve T dalgalar>nda düzleflme, endotel disfonksiyonu, arterlerde esneklik
30
435
Jerome M. Hershman
Çeviri: Dr. Cüneyd An>l