rekli glukokortikoid uygulanmas> (ekzojen) sonucu geliflen çeflitli semptom kompleksine iflaret
eder. Cushing sendromunun s>k klinik özellikleri aras>nda santral obezite (%90), hipertansiyon
(%85), glukoz intolerans> (%80), pletorik yüz (%80), pempe strialar (%65), hirsutizm (%65),
menstrual disfonksiyon (%60), kas güçsüzlü¤ü (%60), çürükler (%40) ve osteoporoz (%40) bulu-
nur. Daha nadir özellikler aras>nda mental de¤ifliklikler, hiperpigmentasyon, akne ve hipokalemik
alkaloz yer al>r. Cushing sendromunun daha hafif prezentasyonuna erken evrelerde veya hafif hi-
perkortizolemi ile karfl>lafl>labilir ve prezentasyon semptomlar> "s>k" veya orta düzeyde kilo al>m>,
diyabet, metabolik sendrom veya osteoporoz olabilir.
A. Endojen Cushing sendromu üç farkl> patojenik bozuklu¤u kapsar: hipofizer (%68), ad-
1. Hipofizer Cushing sendromu (Cushing Hastal>>) afl>r> miktarda adrenokortikot-
Olgular>n küçük bir k>sm>nda Cushing Hastal>¤> genellikle büyük invaziv bir hipofizer
makroadenomdan kaynaklan>r.
geliflir. Adrenal Cushing sendromunda plazma ACTH düzeyleri bask>lanm>flt>r. Adrenal
adenomlar tedricen geliflir ve tan> zaman>nda birçok Cushingoid semptom mevcuttur. De-
hidroepiandrosteron sülfat (DHEA-S) düzeyleri, ACTH sekresyonunun supresyonuna ba¤-