nür TG ve kolesterol esterlerinin s>v> ortamda transportu için çekirdekte lipofilik çevre oluflturan
fosfolipid ve kolesterol içerirler. Apolipoproteinler kritik fonksiyon yapan lipoproteinlerin peptid
parçalar>d>r. Majör lipoprotein s>n>flar> boyut ve yap> olarak çok de¤iflirler (Tablo 38.1). Serbest
kolesterolün intrahepatik akibeti ile beraber ekzojen (diet-kaynakl>) ve endojen (karaci¤er-kay-
nakl>) lipoprotein yolaklar> ve metabolik yolaklar> Figür 38.1'de gösterilmifltir.
de hala ender olarak kullan>lmaktad>r.
hastal>k bu durumlar kontrol alt>na al>nmadan veya d>fllanmadan kesin olarak tan>namayabilir.
olarak görülebilir ve ciltte kabar>k ksantoma çok say>da küçük, yüksek papüler lezyon flek-
linde ektansör yüzeylerde görülebilir. Kronik ciddi hiperkolesteroleminin nonspesifik bulgula-
r> periorbital alanda kolesterol plaklar>n>n düzensiz, iyi-s>n>rl>, sar> renkli ksantelasma, iris-
te korneal arkus ve ektensör yüzeylerde genifl, globular cilt alt> birikimler fleklinde beliren
tuberöz ksantomalard>r. Palmar ksantoma palmar yüzeydeki k>r>fl>kl>klardaki sar>m-
t>rak renk de¤iflikli¤idir ve ailesel disbetalipoproteinemi için daha spesifiktir. Tendon ksan-
tomata genellikle ektensor tendonlar> etkiler (ör., Aflil, parmak eklemi) ve ailesel hiperkoles-
terolemi için daha spesifiktir.
luklu lipoprotein kolesterol (LDL-C) de¤erleri genellikle di¤er fraksiyonlar>n ölçümüne daya-
n>larak Friedewald eflitli¤i kullan>larak hesaplan>r (mg/dl olarak):
gulanabilir, aksi takdirde, LDL-C kesin olarak hesaplanamaz. Ciddi hastal>klarda (ör., miyokard
enfarktüsü, ciddi travma, sepsis) akutfaz cevab> olarak serum lipidleri yanl>fll>kla yaklafl>k %50
düfler, bafllang>çtan 24 saat sonra bafllayarak 4-6 hafta sonras>na kadar devam eder. Hastaneye
Çeviri: Dr. Asl> Do¤ruk Ünal