background image
lar>nda veya tam olarak ba¤lanmad>klar>nda do¤ru
olarak çal>flmayabilirler. EKG s>ras>ndaki elektriksel
parazitler genellikle gevflek elektrotlara, k>r>k tellere
veya uyumsuz ba¤lant>lara veya elektriksel aletlere
ba¤l> problemlere ba¤l>d>r. Hastan>n elektrik kaynak-
lar>na (güç kablolar> v.s.) yak>nl>¤> yayg>n mod voltaj
diye bilinen kapasitif birleflme yoluyla oluflan potansi-
yel fark> oluflturur. Tipik olarak oldukça düflük birkaç
milivolt birleflme sonucu 20 V'a kadar ç>kabilir. Yay-
g>n mod voltaj interferans> genellikle 60 Hz interfe-
rans gibi davran>r ve uygun olarak korunmufl teller, iyi
bir cilt haz>rl>¤>, elektrokardiyografik amplifikatörler
kullan>larak azalt>labilir.
Amplifikatör ve kay>t cihaz>n>n uygun duyarl>l>k
ayarlamas> h>z belirlenmesinde T dalgalar>n>n iki kez
say>lmad>¤>ndan emin olmak amac>yla yap>lmal>d>r.
Kalp pili bulunan hastalarda kalp pili spike'> QRS
kompleksi olarak yorumlanabilece¤i için ek filtre ba-
zen gereklidir.
Kan Bas>nc> Monitörizasyonu
Sistemik kan bas>nc> hem kardiyak fonksiyon hem de
periferik dolafl>mla ba¤lant>l> oldu¤u için kan bas>nc>
monitörizasyonu tüm dolafl>m hakk>nda bilgi verir.
Kan bas>nc> monitörizasyonu kritik hastalarda stan-
dart ve evrensel oldu¤u için kan bas>nc> monitörizas-
yonunun tipi ve s>kl>¤> her hastan>n tan> ve durumuna
göre seçilmelidir.
Goodman S, Shirov T, Weissman C: Supraventricular arrhythmi-
as in intensive care unit patients: Short and long- term conse-
quences. Anesth Analg 2007: 1 04:880-6. [PMID: 1737
7100]
Reinelt P et al: Incidence and type of cardiac arrhythmias in criti-
cally ill patients: A single-center experience in a medicalcardi-
ological ICU. Intensive Care Med 2001;27:1466-73. [PMID:
11685339]
188
BÖLÜM 8
fiekil 8-1. Unipolar gö¤üs derivasyonlar>n>n vücut yüzeyindeki yerleflimleri. (Goldschlager N,Goldman MJ:
Principles of Clinical Electrocardiography
,13th ed. Originally published by Appleton&Lange Copyrightİ1989 by The
McGraw-Hill Companies,Inc. den izinle ço¤alt>lm>flt>r).
Midklavikuler çizgi
Ön aksiller çizgi
Orta aksiller çizgi
V
6R
V
5R
V
4R
V
3R
V
1
V
2
V
3
V
4
V
5
V
6
V
7
V
8
V
9
V
9R
V
8R
V
7R
(V
2R
)(V
1R
)
Horizantal plan>
V
4-6
·
1
·
2
·
3
·
4
·
5
·
6