Konjestif kalp yetmezli¤i veya kardiyomiyopati varl>-
¤>nda diskinetik segmentler yine trombüs formasyo-
nuna yol açan rölatif staz alanlar> oluflturur. Kaynak-
land>¤> yerden ayr>ld>ktan sonra emboli innominate
veya sol subklavyen artere geçerek üst extremite bo-
yunca ilerliyerek arteryel a¤ac>n darald>¤> yerde tuzak-
lan>r. Bu durum internal karotid veya vertebral arter-
lerde oluflursa strokla sonuçlan>r. Distal emboli tipik
olarak damar>n inceldi¤i veya dallara ayr>ld>¤> yerde
tutunur ve bu nedenle visseral iskemiye yol açan supe-
riyor mesenterik arterde veya iliac femoral veya popli-
teal arterlerde görülür. Periferik emboli alt extremite-
lerde üst extrmiteye göre 10 kat fazla görülür. Yayg>n
olarak tutulan arteryel segmentler Tablo 29-1'de liste-
lenmifltir.
ya platelet kümeleridir. Baflka bir nedenden ötürü yo-
¤un bak>m ünitesine baflvuran bir hastada de nova bu-
lunan aterosklerotik emboli nadirdir. Bu durumun is-
tinas> aterosklerotik emboli ile dijital damarlar>n ok-
luzyonu sonucu oluflan `mavi ayak baflparma¤> sendro-
mu'dur. Ancak büyüyen anevrizma veya semptomatik
kronik aort diseksiyonu olas>l>¤> baflvuru nedeni ise
akut extremite iskemisinin anevrizmay> çevreleyen
aterosklerotik plakdan veya p>ht>dan embolize oldu¤u
kabul edilmelidir.
aras>nda klinik ayr>m yapmak genellikle zordur ancak
tedavi yaklafl>mlar> ve sonuçlar birbirinden farkl> oldu-
¤u için bu ayr>m yap>lmaya çal>fl>lmal>d>r (Tablo 29-
2). Fibrin t>kaçlar ve platelet embolisi dissemine intra-
vasküler koagulasyon bulunan veya heparin tedavisi
esnas>nda antiheparin antikorlar> geliflen hastalarda
s>kl>kla ortaya ç>kar.
araçlar> gibi yabanc> maddelerce oluflturulur. Mermi
embolisi cerrahi esnas>nda bulunamayan veya ulafl>la-
Saunders, 2000'den uyarlanm>flt>r.
lik olaydan elde edilen veriler. Rutherford RB (editör): Vascular
Surgery. Philadelphia: Saunders, 2000'den uyarlanm>flt>r.