rektirenler; (1) merkezi sinir sistemi bozukluklar>
(omurilik bas>s> ve artm>fl kafa içi bas>nç); (2) metabo-
lik bozukluklar (hiperkalsemi, hipokalsemi, tümör li-
zis sendromu, hiponatremi, hiperglisemi, hipoglisemi,
ektopik ACTH sal>n>m>na ba¤l> hipopotasemi); (3) or-
topedik sorunlar, örne¤in patolojik k>r>k; (4) ürolojik
sorunlar (hematüri, hemorajik sistit, akut obstruktif
üropati); (5) genel cerrahi ile ilgili sorunlar (gastroin-
testinal kanama, barsak perforasyonu, barsak obstrük-
siyonu, ekstrahepatik safra yolu t>kanmas> ve kar>n içi
apse oluflumu); (6) malign efüzyonlar (perikardial
efüzyon, kalp tamponad>, akci¤er s>k>flmas>n>n efllik
etti¤i plevral efüzyon) (7) kemoterapi ve radyoterapi
komplikasyonlar> ve nadiren, (8) süperior vena kava
sendromudur. Merkezi sinir sistemi bozukluklar>, me-
tabolik sorunlar ve süperior vena kava sendromu bu
bölümde anlat>lacakt>r.
serli hastalarda önemli bir komplikasyondur. Kanser
ölümlerinin yaklafl>k %5'inden sorumludur, buna gö-
re y>ll>k 500.000 kansere ba¤l> ölümün 25000'inde
görülmektedir. En s>k omurilik bas>s>na neden olan
primer tümörler akci¤er, meme ve prostat kanserleri,
lenfomalar ve multipl myelomdur. Omurilik bas>s> lö-
semili ve di¤er solid tümörlü hastalarda da görülür.
Kanserin ilk ve tek belirtisi olabilir. ancak kanserli
hastalar>n yaflam süresinin uzamas> omurilik bas>s> s>k-
l>¤>n> art>raca¤> düflünülmektedir.
omurgaya metastatik yay>lmas>yla olur; (2) paraver-
tebral bölgenin tutulumu ile intervertebral foramina
yoluyla epidural bofllu¤a yay>l>m olur. Sonraki durum-
da kemik sintigrafisi ve omurga grafisinde bulgular
normal olabilir, ilk durumda ise genellikle anormal
bulgu vard>r. Solid tümörlü hastalar>n %85'inde, len-
fomal> hastalar>n %25'inde epidural omurilik bas>s>n-
dan omurga metastazlar> sorumludur. Kalan k>sm>nda
epidural metastazlar paravertebral bölgeden yay>l>m
gösterir. Ölen metastazl> kanser hastalar>n>n %40'>nda
omurga metastazlar> bulunur. Omurilik bas>s>na ek
olarak, damar etkilenmesi sonucu geliflen omurilik in-
farktüsü ani, geri dönüflümsüz spinal fonksiyon bo-
zuklu¤una yol açabilir.
lumbal omurga %30'luk bir k>s>md>r, ve %20'sinde
tutulur, servikal bölge %22'lik k>sm> oluflturur ve has-
talar>n %10'unda tutulum görülür. Olgular>n %10-
38'inde birden fazla düzeyde omurilik tutulumu ola-
bilir. Torasik omurgan>n daha s>k tutulmas>n>n nede-
ni fizyolojik kifoz olmas> ve bu bölgede spinal kanal>n
daha dar olmas> olabilir. Metastazlar hiçbir zaman in-
tervertebral diskleri geçmez, duray> da nadiren geçer-
ler.
gö¤üs çevresinde bant tarz> rahats>zl>k hissi
Malignite öyküsü genellikle mevcuttur (ilk
prezentasyon olabilir).
Nörolojik kusur (motor, duyusal veya otono-
mik)
Omurgada anormal görüntüleme bulgular>:
Düz grafi, BT görüntüleme, miyelografi, MRG
tercih edilir.