lar>n resüsitasyon, stabilizasyon ve kesin tedavilerinin
yap>labilmesi için yo¤un bak>m ünitelerine al>nmalar>
gerekebilir. Bu bölümde, s>cak çarpmas>, hipotermi,
donma, suda bo¤ulma, zehirlenme, elektrik floku (flim-
flek yada elektrik çarpmas>) ve radyasyon kazalar>ndaki
tan> ve tedavinin önemli noktalar>na de¤inilmifltir.
bitkinli¤i ve s>cak çarpmas>d>r. Bu sendromlar, genel-
likle yo¤un fiziksel egzersiz sonras> s>cak, nemli or-
tamlarda olur. Ama t>bbi sorunlar> olan yafll>lar veya
bebekler daha hafif ortamlardan da etkilenebilirler.
uzaklaflt>r>l>r ve yerine koyma tedavisi uygulan>rsa tam
iyileflme sa¤lan>r. S>cak çarpmas> ise termoregülatuar
merkezin yetersizli¤i sonucu oluflur. T>bbi bir acildir,
morbidite ve mortaliteyi önlemek için vücut s>cakl>¤>-
n>n hemen düflürülmesi gereklidir.
lemleri deri vazodilatasyonuyla >s> kayb>na izin verir.
Is>n>n buharlaflma ile kayb>, terleme ve daha az mik-
tarda solunumla olur. Çevre s>cakl>¤>, vücut s>cakl>¤>-
çekleflir. Bu mekanizmayla önemli miktarlarda >s> at>-
l>m> olmas>na ra¤men, yüksek nemli ortamlarda terle-
me daha etkisiz hale gelir.
cak çarpmas> termoregülatuar mekanizman>n bozul-
mas> sonucu geliflir. S>cak kramplar> ve s>cak bitkinli-
¤i, s>cak ortamda afl>r> terleme sonras> gerçekleflir. S>-
cak kramplar>, elektrolit kayb> nedeniyle istemli kas-
lar>n a¤r>l> spazmlar> sonucu ortaya ç>kar. S>v> ve elek-
trolit kayb> ile oluflan halsizlik ve bilinçteki de¤iflik-
likler s>cak bitkinli¤i ile iliflkilidir.
le yabanc> iklime al>fl>k olmayan insanlarda, s>cak ik-
limde yo¤un egzersiz sonras> da oluflabilir. Bu durum-
da termoregülatuar mekanizman>n bozulmas>yla, >s>
üretimi >s> kayb>n> geçer. Bu mekanizma bozuldu¤un-
da, h>zla vücut s>cakl>¤> artar. Belirti ve bulgular he-
men ortaya ç>kar. Vücut >s>s>n>n 42
branlar>n çözünmesine yol açabilir. Dehidratasyona
ba¤l> hipovolemi, direkt organ hasarlar>n> art>rabilir.
Egzersiz d>fl> s>cak çarpmas>, klasik s>cak çarpmas> ola-
rak tan>mlan>r ve genellikle hastal>k ya da ilaç kulla-
n>m> sonras> bozulan termoregülasyon ile iliflkili ola-
rak yafll> ya da düflkün bireylerde görülür. Egzersiz d>-
fl> s>cak çarpmas>nda hastan>n s>v> durumu belirsizdir.
Hem egzersizle iliflkili hem egzersiz d>fl> s>cak çarpma-
s>nda miyozitlere do¤rudan hasar oluflumu sonucu mi-
yokard fonksiyon bozuklu¤u geliflebilir.
genifl bir yelpazede görülebilir. Yükselen s>cakl>klarla
serebral ve serebellar nöronlar hasar görmüfl olabilir.
Ciddi olgularda, intraserebral kanama ve beyin ödemi
oluflabilir. Birçok hasta nörolojik aç>dan sekelsiz iyile-
Konfüzyon, stupor, koma
Hipotansiyon ve taflikardi
Kas sertli¤i
S>cak, kuru deri
Yüksek hemotokrit ve hiperpotasemi
Hastalar>n Bak>m>