hastal>kt>r. S>ca¤a maruz kalan kiflilerde, nemli iklim- lerde yaflayanlarda ve ateflli ve terlemesi artm>fl yatalak hastalarda görülür. Artm>fl nem stratum korneumun fliflmesine neden olur, bu da ekrin ter kanallar> ve de- liklerinin t>kanmas>na yol açar ve sonuçta ter bezi ve- ya kanal> y>rt>l>r. Terin çevre dokuya s>zmas> miliarya lezyonunu oluflturur. bilir. Miliarya kristalinada ter kanal> deri yüzeyinde t>- kan>r ve yüzeysel, ter dolu, etraf>nda eritemi olmayan veziküller çiy damlas> görünümü verirler. Veziküller hafif bir ovma ile rüptüre olurlar. Döküntü asempto- matik ve kendini s>n>rlay>c>d>r. ayr>, kafl>nt>l>, eritematöz papüller ve vezikülopüstüler lezyonlardan oluflur. Eritem inflamasyon derecesine ba¤l> olarak genifl ve yayg>n olabilir. Yatalak hastala- r>n s>rtlar>, antekübital ve popliteal fossa, gö¤üs gibi terlemeye ve kapal> kalmaya e¤ilimli bölgeler lezyon- lar>n en s>k yerleflti¤i yerlerdir. Avuç içi ve ayak taba- n> korunur. k>l flaft>n> penetre eden folliküler papülopüstüller ol- mas> ile ayr>labilir. Püstüler içerikten yap>lan Gram boyamas> ve kültür bu iki durumu birbirinden ay>r- mada yard>mc> olabilir. fl>nt> olabilir ve hidroksizin gibi antihistaminlere, %0.1 triamsinolon asetonid gibi orta potens topikal steroidlere veya fenol, mentol (Örne¤in; Sarna) veya pramoksin hidroklorid içeren topikal antipruritik los- yonlara cevap verebilir. mukozalara s>n>rl> infeksiyonlara ve yan> s>ra ciddi yayg>n hastal>¤a yol açabilir. Yüzeysel kandidiazis, va- gina (vulvovaginit), a¤>z (pamukçuk), sünnetsiz penis (balanit), intertriginöz alanlar ve fistül ve yapay a¤>z- lar>n çevresi gibi s>cak, nemli alanlar> etkiler. Özellik- le diabet olmak üzere endokrin anomaliler, malignen- siler ve immünitenin bozuldu¤u durumlar di¤er haz>r- lay>c> faktörlerdir. Genifl spektrumlu antibiyotikler, gebelik, inkontinans ve deri maserasyonu da mayalar>n patojenik olmas>na yol açabilir. kozada kesilmifl süt gibi beyaz plaklardan oluflur. Bu plaklar>n taban> k>rm>z> ve maseredir ve a¤r>l> erez- yonlar da görülebilir. S>kl>kla, infeksiyon a¤>z köflele- rine do¤ru yay>l>r ve oral komissürlerde maserasyon ve fissüre yol açar (angüler keilitis; perlefl). k>rm>z>, masere zeminde beyaz, kesilmifl süt renginde plaklar ve a¤r>l> erezyonlar. Kas>kta, kalçalar>n aras>nda, üst üste gelmifl abdominal k>vr>mlar>n ve sark>k gö¤üslerin alt>nda ve göbekte kolayca y>rt>lan püstüller s>kl>kla bulunur. Rüptüre olurlarsa parlak, k>rm>z> bir zeminde nemli skuaml> bir kenar ve satellit püstüller görülür. fiiddetli kafl>nt>, irritasyon ve yanma s>kt>r. Sistemik kandidiazisde akneiform püstüller veya petefliler olabilir ve bunlar, gövde ve ekstremitelerde nekrotik ülseratif lezyonlara ilerleyebilir. 14723716) Miliarya kristalina: Etraf>nda eritem olmayan, küçük, yüzeysel ter dolu veziküller çiy damla- s> görünümü verirler. Veziküller, hafif sürtün- me ile rüptüre olurlar. Miliarya rubra: Ayr> ayr>, kafl>nt>l>, eritematöz papüller ve vezikülopüstüler lezyonlar özel- likle s>rt, antekübital ve popliteal fossa, gö¤üs ve terlemeye ve kapal> kalmaya e¤ilimli böl- gelerde yerleflir. Yanan, kafl>nan, yüzeysel grube küçük veziküller, papüller veya püstül- ler derinin kapal> alanlar>nda görülürler. 16243136) (PMID: 17547479) |