nar. Vücut >s>s>n>n düzenlenmesi, vücut s>v>lar>n>n ba-
r>nd>r>lmas>, iç organ ve yap>lar>n çevresel travmalar-
dan korunmas> deri taraf>ndan gerçeklefltirilen önemli
yaflamsal fonksiyonlardan baz>lar>d>r. Deri muayene
için hemen haz>rd>r ve bu nedenle inspeksiyon altta
yatan hastal>klar hakk>nda s>kl>kla önemli ipuçlar>
sa¤lar. Bu bölümde kritik hastalarda flu kategoriler
üzerinde durulmufltur: s>k görülen deri hastal>klar>,
ilaç döküntüleri, purpura, yaflam> tehdit eden derma-
tozlar ve infeksiyonlar>n deri belirtileri.
genel populasyonda oldu¤u gibi yo¤un bak>m hastala-
r>nda da s>kt>r. Allogenik transplantasyon belirgin
olarak artt>¤> için YBÜ'nde görülme s>kl>¤> artan
graft-versus-host hastal>¤> da, bu hastal>klarla beraber
bu bölümde tart>fl>lm>flt>r.
jenlerin neden oldu¤u ekzematöz bir döküntüdür.
dermatit, antijene önceden maruz kalm>fl kiflileri etki-
leyen geç tip afl>r> duyarl>l>k reaksiyonudur. Yap>flt>r>-
c> bantlar, temizleyici maddeler, topikal ilaçlar gibi
deriye uygulanan herhangi bir madde suçlu olabilir.
Hatta baz> topikal steroidler de duyarland>r>c> kimya-
sallar içerebilir. Bir döküntü düzeliyor gibi görünüp
sonra kötülefliyorsa uygulanan ilaca ba¤l> kontakt der-
matit olabilir. Nadiren kandida ve bakteriler sekonder
olarak olaya eklenebilir.
da¤>l>m> tan> koydurucudur. Klinik olarak temas
bölgesine lokalize, eritemli zeminde s>n>rl> vezikülo-
büllöz döküntü kontakt dermatitlerin temel özelli¤i-
dir. Kafl>nt> belirgin olabilir. Kontakt dermatitler,
s>kl>kla karakteristik bir görünüme sahiptir-örne¤in;
lineer veya keskin kenarl> flekiller- bu da dahili bir
uyar>dan ziyade harici bir uyar>n>n neden oldu¤u dö-
küntüyü destekler. S>kl>kla erode bir yüzeyle birlikte
göze çarpan eritem irritan kontakt dermatiti akla ge-
tirir. Kas>k, perine, yatalak hastalar>n s>rt> ve kolos-
tomi çevresindeki deri gibi nem, idrar veya fekal ma-
teryalle sürekli maruziyet bu tür döküntü oluflturabi-
lir. Kontakt dermatitlerin ay>r>c> tan>s>nda di¤er ek-
zematöz döküntüler, impetigo ve kandidiazis düflü-
nülmelidir.
hastay> rahatlatmak, krutlar> kald>rmak için yafl pan-
sumanlar yap>lmal>d>r. Etkilenen bölgeye fluosinonid
gibi yüksek potensli bir kortikosteroidli krem günde
iki kez uygulanmal>d>r. Yüzdeki veya k>vr>m bölgele-
rindeki döküntüler düflük veya orta potensli kortikos-
teroidlerle tedavi edilmelidir. Kafl>nt>y> kontrol etmek
için antihistaminler verilebilir. Etkilenen bölge sekon-
der infeksiyon geliflimi aç>s>ndan gözlenmelidir.
s>n>rl> vezikülobüllöz döküntü.
D>flar>dan temas oldu¤unu destekleyen
özellikle lineer veya keskin köfleli flekiller.
Kafl>nt> belirgin bir bulgu olabilir.
Etkilenen bölgede temas veya maruziyet
öyküsü.