li¤ine ba¤l> bozulmufltur.
mar içi p>ht>laflmada oldu¤u gibi tüketim sonucu olu-
flabilir. Trombositopeni ve trombosit fonksiyon bo-
zuklu¤u yayg>nd>r.
yetmezli¤i ve yüksek mortalite nedeniyle t>bbi acil
yaklafl>m gerektirir. Hafif karaci¤er hasar> olan hasta-
lar, yeterli hidrasyon, öglisemi ve elektrolit dengesini
sa¤layan idame tedavisine ihtiyaç duyar. Daha fliddet-
li karaci¤er hasar> olan hastalarda klinik h>zla bozula-
bildi¤i için, özellikle beyin ödemi geliflti¤inde s>kl>k-
la solunum deste¤ine ihtiyaç duyulur.
niasyon esas ölüm sebebidir. Kafa içi bas>nç ölçümü,
kafa içi hipertansiyon tan>s> ve kafa içi bas>nç dina-
miklerinin izlenmesi için kullan>l>r. Kafa içi bas>nç iz-
lem teknikleri, 31.bölümde tart>fl>ld>. Di¤er izlem
teknikleri serebral kan ölçümü (xenon ile), ve serebral
oksijen tüketimi (arteriyel-juguler venöz oksijen içeri-
¤i fark> hesaplanarak) dir.
mik bas>nc>n azalmas>na ba¤l> geliflebilecek yan etki-
lerden kaç>nmak için mutlaka serebral perfüzyon ba-
s>nc> izlenmelidir. Solunum deste¤inde takip edilen
hastalarda, serebral hiperemiyi azaltmak için hafif hi-
perventilasyon sa¤lan>r. fiiddetli kafa içi hipertansiyo-
nu olanlarda pozisyon de¤iflikliklerinden ve boflaltma-
dan önce, premedikasyon yap>larak hastan>n uyar>lma-
s> en aza indirilmelidir. Mannitol (1 mg/kg) uygula-
mak gibi di¤er yöntemler kullan>larak beyin ödemi
azalt>labilir. Serum osmolaritesi takip edilmelidir. Se-
rum osmolaritesi 320 mosm/L den fazla ise mannitol
kontrendikedir.
ratlar serebral metabolizmay> yavafllat>r, serebral kan
ak>m> ve bas>nc>n> azalt>r. Böylece inmeleri önler. Bu-
Asetaminofen toksisitesi
Herpes simpleks virusu
Ebstein-Barr virusu
Lovastatin
Fenitoin
Trisiklik antidepresanlar
Halotan
Amanita phalloides (mantar)
Organik çözücüler
Bitkisel t>p (ginseng, pennyroyal ya¤>, Teucrium
polium)
Otoimmün hepatit
Budd-Chiari sendromu
Reye sendromu
Wilson hastal>¤>
Bilinmeyen nedenler
n>mda yavafllama, uyku ritminde bozulma