dirilmiflse de bu durumlar nadirdir.
yonlar>n>n örnekleridir. "Tipik" IM olarak tan> konan hastalarda, yaklafl>k olarak %50 oran>nda ka-
raci¤er enzimlerinde subklinik enzim yüksekli¤i gözlenir. Nadiren, hepatitin derecesi ciddi olabilir
ve ikter/fulminan hepatik yetmezlik bildirilmifltir. Daha s>k olarak görülen EBV'nin neden oldu¤u
akut hepatit, kendili¤inden iyileflir.
da görülür. Bu riski gözönüne alarak, IM'li tüm hastalar splenik rüptür riski aç>s>ndan uyar>lmal> ve
spor ve di¤er travma risklerinden kaç>nmalar> önerilmelidir.
IM'nin bildirilmifl komplikasyonlar>d>r. Elektrokardiyografik (EKG) de¤ifliklikler, hastalar>n %6 ka-
dar>nda gözlenir ve miyokard enflamasyonundan kaynaklanmas> muhtemel özgül olmayan ST-T
dalgas> de¤iflikliklerini içerir.
(kuru öksürük) karakterize atipik pnömoni, IM'li hastalar>n %3-5'inde bildirilmifltir, oysa pulmoner
infiltratlar hastalar>n %3-10'unda görülür. Di¤er gözlemler aras>nda hiler adenopati (%1.5-13.6) ve
pulmoner venöz hipertansiyon (%2) vard>r. Belirgin hipoksemiye yol açan pulmoner tutulum sade-
ce 6 olguda, mekanik ventilasyon gerektiren solunum yetersizli¤i ise sadece 3 olguda bildirilmifltir.
m>, bakteriyel infeksiyon (tipik olarak Streptococcus pyogenes) geliflti¤inde olur. Ciddi eksüdatif ton-
silitlerin ("öpüflen tonsiller") %50 kadar>n>n streptokokkal farenjitle komplike oldu¤u düflünülür.
Atipik baflvurular aras>nda üst hava yolu obstrüksiyonu ve peritonsiler apse yer al>r; bu iki kompli-
kasyonun da bakteriyel sekonder infeksiyonla iliflkili olmas> gerekmez. Ancak primer infeksiyon, se-
konder sekonder bakteriyel infeksiyonlarla komplike oldu¤unda, sinüzit ve periorbital selülit de gö-
rülebilir. Çocuklardaki IM'nin retrospektif de¤erlendirildi¤i bir çal>flmada, tonsillofarenjit ile komp-
like olan IM'li hastalar>n %50-60'>nda ciddi hava yolu obstrüksiyonu geliflmifltir. Ço¤u sistemik teda-
viye cevap vermifl, üçünde ise cerrahi gerekmifltir. Obstrüksiyon, Waldeyer halkas>n> oluflturan do-
kular>n EBV taraf>ndan indüklenen hipertrofisine ba¤l>d>r. Disfaji ve belirgin tonsiller hipertrofi ile
baflvuran hastalarda sekonder bir bakteriyel infeksiyon ihtimali araflt>r>lmal> ve d>fllanmal>d>r.
kasyonlar klasik IM'de de düzenli olarak farkedilebilir. Olgular>n %7 kadar>nda nörolojik bir sen-
drom ya IM'yi düflündüren bulgulardan biridir ya da tek bulgusudur. IM ile iliflkili en s>k santral si-
nir sistemi bozuklu¤u olan aseptik memenjit, olgular>n %25 kadar>nda bildirilmifltir. Serebrospinal