lafl>k 22-27. günlerde pozitifleflir. Akut HIV-1 infeksiyonu tan>s>nda hastada HIV-1 antikorlar> nega- tifse, yüksek titrede viral RNA yada viral p24 antijeni taramas> tan>ya götürür. Viral RNA ölçümü iki testten daha duyarl> olup, HIV-1 infeksiyon taramas>n> p24 antijen testinden 3-5 gün, Standard se- rolojik testlerden 1-3 hafta önce tahmin eder. Genel olarak viral RNA düzeyi 50 bin molekülünün üstünde olmal> ve her mililitrede 1 milyonu aflmal>d>r. PCR ile ölçülen kantitatif plazma HIV-1 RNA düzeyi %95-98 sensitiftir ve infeksiyonun 11. gününde pozitifleflir. Genellikle mililitrede 2000 kop- yan>n alt>nda yanl>fl pozitif sonuçlar ç>kabilir. HIV-1infeksiyonu do¤rulamas>nda serokonversiyon önemlidir. larda semptomlar>n iyileflmesinden sonra 2-4 hafta sonra tekrar edilmelidir. E¤er viral RNA miktar> ölçülme durumu yoksa HIV antikorlar>n>n görülmesinden önce, serum veya plazma p24 antijen tes- ti viral infeksiyon taramas>nda kullanabilir. E¤er akut HIV infeksiyonundan kuvvetle flüpheleniyor- sa, fakat HIV-1 RNA PCR testi negatif veya düflük titre gösteriyorsa, bafllang>ç viral RNA düzeyi göz- den geçirilmelidir. Hastalar HIV-1 antikor testlerini 3. ay, 6.ay, 1. y>lda bakt>rmal>d>r. teme hasar> k>s>tlar, antijen sunan hücreyi korur, hastal>k progresyon flans>n> azalt>r. Potent antiret- roviral tedavinin verilmesi 3 ay içinde h>zl> ve kararl> viral yük azalmas> sonucunu do¤urur. Tedavi sürekli de¤ilse baz> hastalarda rebound olabilmektedir. CD4 ve CD8 say>lar> ve normal oranlar> im- mun sistemin sa¤lam oldu¤unu gösterir. Antiretroviral tedavinin erken kurgulanmas> viral replikas- yonu azaltarak viral yükü azaltmas> ve dirençli HIV fenotiplerini göstermesi ile avantaj sa¤lar. Ayn> zamanda primer infeksiyon s>ras>nda güçlü HIV antijenitesi ile immun y>k>m> azalt>r, immun yan>- t>n artmas>na yol açar. E¤er akut HIV infeksiyonu tedavi edilmezse, viremi esnas>nda semptom ve bulgular kaybolur. Kifliler virusun kandan kültür edilemedi¤i zamanda uzun ve gizli viral replikas- Halsizlik Döküntü Bafl a¤r>s> Lenfodenopati Farenjit Myolji artrolji Bulant>, kusma, ishal Gece terlemesi Oral ülser Genital ülser Trombositopeni Lökopenil Artm>fl hepatik enzimler >%90 >%70 %32-70 %40-70 %50-70 %50-70 %30-60 %50 %10-20 %5-15 %45 %40 %21 |