(NGÜ) vard>r. Üretritin bu iki formu birarada bulunabilir; üretriti olan heteroseksüel erkeklerin %15-
25'inde N. Gonorrhoeae ve Chlamydia veya Ureaplasma ile koinfeksiyon olufltu¤u bildirilmektedir.
(CDC) erkeklerdeki NGÜ olgular>n>n gonorenin 2.5 kat> oldu¤unu tahmin etmektedir. Gonore in-
sidans> son zamanlarda azalmakla birlikte; erkeklerle cinsel iliflkisi olan erkeklerde belirgin bir art>fl
bildirilmektedir. Saptanan infeksiyonun cinsi araflt>rman>n yap>ld>¤> toplulukla iliflkilidir. NGÜ ol-
gular>n>n ço¤u ö¤renci sa¤l>k merkezlerine baflvuran kolej ö¤rencileri aras>nda görülmüfl ve %80-90
oran>nda bildirilmifltir. Cinsel yolla bulaflan hastal>k kliniklerinde, gonore olgular>n>n biraz daha
fazla oldu¤u görülmektedir.
sinden de Chlamidya elde edilmifltir. Ureaplasma urealyticum'un NGÜ olgular>n>n %20-25'inden so-
rumlu oldu¤u düflünülmektedir.
ha yüksektir. NGÜ olgular>nda, daha nadir etkenlerden olan Trichomonas vaginalis, Herpes Simplex
Virüs, Mycoplasma genitalium ve Candida olgular>n %1-5'ini oluflturmaktad>r. M. genitalium'un baz>
üretrit olgular>nda etken oldu¤u saptanm>fl ancak oranlar> iyi tan>mlanmam>flt>r çünkü spesifik test
yayg>n de¤ildir. NGÜ vakalar>n>n kalan %20-30'unda etken bilinmemektedir. NGÜ için uygun teda-
vi alan, yeni veya tedavi edilmemifl bir partnerle iliflkisi olmayan hastalar>n %30-40'>nda tedaviden
sonraki alt> hafta içinde tekrarlayan üretral ak>nt> gözlenmifltir. Rekurrent NGÜ geçiren erkeklerin
ço¤unda, kültürler Chlamydia ve Ureaplasma aç>s>ndan negatiftir ve etken bilinmemektedir. Bir kür
tetrasiklin tedavisine ra¤men iyileflmeyen üretritte dirençli Ureaplasma'n>n etken oldu¤u düflünül-
mektedir. Chlamydia persistan veya rekürrent üretritte nadir bir etken gibi görünmektedir. T. Vagi-
nalis ise persistan NGÜ vakalar>n>n sadece çok az bir bölümünden sorumludur.
yon döneminden sonra aflamal> olarak ve mukoid ak>nt> ile bafllar. Semptomlar >l>ml>d>r ve hastalar dok-
tora baflvurmadan önce günlerce bekler. NGÜ tekrarlamaya e¤ilimlidir ve önceden geçirilmifl bir üretrit
öyküsü s>kt>r.
be testi veya nükleik asit amplifikasyon testleri gereklidir. Hem N. Gonorrhoeae hem de Clamydia, asemp-
tomatik üretral infeksiyona neden olabilir. NGÜ vakalar>n>n yaklafl>k %10'nu asemptomatiktir.
için distal üretradan kaz>yarak materyal almal>d>r. E¤er ak>nt> yoksa veya asemptomatik gonoreden
flüpheleniliyorsa, gram boyas> ve kültür materyali almak için kalsiyum alginatl> nazofaringeal sürün-
tü çubu¤u ile üretra içine 2 cm kadar girilmelidir. Muayene yap>lmadan önceki iki saat içinde idrar
yap>lmas>, yayma için al>nacak materyali etkileyebilir. Gonoreli hastalar>n %95'inde, gram boyas> ile
boyanm>fl materyalde hücreiçi gram negatif diplokok içeren birçok nötrofil görülür. Mikroorganizma-