Nandwani R, Evans DT. Are you sure it's syphilis? A review of false-positive serology (Review).Int J STD
AIDS 1995;6:241- 248.
Biyolojik yalanc> pozitif sonuçlar, 6 aydan daha k>sa bir süre devam ediyorsa akut, daha uzun süreden be-
ri devam ediyorsa kronik olarak s>n>fland>r>lm>flt>r.
Rawstron SA, et al. Congenital syphilis: detection of Treponema pallidum in still-borns. Clin Infect Dis
1997;24:24-27.
T. pallidum'a karfl> kullan>lan floresan antikor boyas>, dokularda treponema göstermek için kullan>lan gü-
müfl boyamaya üstündür.
Rolfs RT, et al. A randomized trial of enhanced therapy for early syphilis in patients with and without hu-
man immunodeficiency virus infection. N Engl J Med 1997;337:307-314.
Nörosifiliz için kullan>lan benzatin penisilin tedavisi HIV pozitif hastalar için yeterlidir.
Sanchez PJ, Wendel GD, Norgard MV. IgM antibody to Treponema pallidum in cerebrospinal fluid of infants
with congenital syphilis. Am J Dis Child 1992;146:1171.
Western blot analizi ile, kongenital nörosifiliz tan>s>, BOS'ta T. pallidum'a karfl> geliflen IgM antikorunun
saptanmas> ile desteklenmifltir.
Scheck DN, Hook EW III. Neurosyphilis (Review). Infect Dis North AM 1994;8:769.
Santral sinir sistemi sifilizi olan hastalar>n sadece %30 70'inde VDRL testi BOS'ta pozitifti.
Schimidt BL. Edjlalipour M, Lugar A. Comparative evaluation of nine different enzyme linked immunosor-
bent assays for determination of antibodies against Treponema pallidum in patients with primary syphi-
lis. J Clin Microbiol 2000;38:1279-1282.
Sifiliz tan>s>n> teyid etmek için daha yeni EIA testleri yararl>d>r.
Schroeter AL et al. Treatment for early syphilis and reactivity of serological tests. JAMA 1972;221:471.
Pozitif bir treponemal test, yeterli tedaviye ra¤men yaflam boyu pozitif kalabilir.
Sparling PF. Diagnosis and treatment of syphilis. N Engl J Med 1971;284:642.
Klasik. Sifilizin farkl> dönemlerindeki çeflitli serolojik testleri karfl>laflt>rm>fl. VDRL testi primer sifilizde te-
daviden 6 ile 12 ay sonra, sekonder sifilizde ise tedaviden 12 il 24 ay sonra negatifleflmifl.
Timmermans M, Carr J. Neurosyphilis in modern era. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004;12:1727-17230.
Hastalar>n yar>s> deliryum ve demans ile baflvurmufl.
P
elvik inflamatuar hastal>k (Plar>n; endometrit, salpenjit,
tubo-ovaryan apse veya pelvik peritonit gibi bir dizi inflamatuvar hastal>klar>n>n tek bafl>na veya bir-
likte görülebildi¤i tabloya verilen isimdir. Bu infeksiyonlara neden olan patojenler, özellikle Neisse-
ria gonorrhoeae ve Chlamydia trachomatis genellikle cinsel yolla bulafl>r veya toplum kökenlidir. Bu-
nunla birlikte, anaeroblar, gram negatif basil, B grubu streptokok ve Gardnerella vaginalis gibi vaji-
nan>n normal flora elemanlar> olabilir.
Pfl gerektirmesi aç>s>ndan çok
s>k karfl>lafl>lan bir sorundur. t>fl ve di¤er jinekolojik nedenlerden daha fazla acil servise baflvurudan sorumludur. Farkl> ciddiyet-
Bölüm 26: Pelvik k
143
26
PELV
Çeviri: Dr. fiebnem Eren