kültürlerinin pozitif bulunmas>na neden olur. Buna karfl>l>k tüm endokardit serilerinde baz> olgular-
da kan kültürleri negatif kalmaktad>r. De¤iflik araflt>rmalarda negatif kan kültürlerinin oran> %2 ile
30 aras>nda ortalama olarak %10 civar>nda bulunmufltur. Yeni kültür yöntemleriyle negatiflik oran>
%5'in alt>na inmifltir. Eski araflt>rmalardaki yüksek oranlar kan kültürü tekni¤indeki yetersizliklere
ve tan> kriterlerinin yeteri kadar iyi tan>mlanmam>fl olmas>na ba¤lanabilir.
konmufltur. Kültürlerin negatif bulunmas> antibiyotik tedavi süresi ile orant>l>d>r. Birkaç günlük an-
tibiyotik tedavisi kültürlerin haftalarca negatif kalmas>na neden olabilir.
l> oldu¤u bildirilmifltir. Bir araflt>rmada daha s>k kültür örne¤i al>nmas> önerilmifltir. Üç gün boyun-
ca 8-12 saatte bir kültür örne¤i al>nabilir. Üreme flans>n> art>rmak için rutinde yap>ld>¤> gibi 5 ml ye-
rine 10-30 ml kan örne¤i al>nmas> denenebilir. Mikrobiyoloji laboratuvar> ile görüflülerek inkübas-
yon süresi en az iki hafta olacak flekilde uzat>labilir.
veya RNA dizileri polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) ile ço¤alt>labilmektedir. Millar ve ark.'n>n bir
çal>flmas>nda incelenen tüm kan ve kapak örneklerinde PZR amplifikasyonu ve daha sonra sekans
analizi yap>lm>flt>r. Duke kriterlerine göre kesin yada olas> endokardit olgular>n>n tamam> PZR po-
zitif; tan>n>n d>flland>¤> tüm olgular PZR negatif bulunmufltur.
temlerdir. Lamas ve Eykyn, 63 kültür negatif endokardit olgusunun incelendi¤i yeni bir araflt>rma-
da 15 olguda serolojinin tan> koymada yard>mc> oldu¤unu belirlemifltir. Olgular>n sekizi C. burneti-
i, alt>s> Bartonella, biri de Chlamydia psittaci endokarditidir. Bartonella olgular>n>n beflinde cerrahi
ile ç>kart>lan kapak örneklerinde PZR ile tan> do¤rulanm>flt>r. Bu çal>flmada dokuz olguda tekrarla-
nan kan kültürleri negatif bulundu¤u halde kapak örneklerinin kültüründe etken üretilebilmifltir.
Coxiella ve Bartonella endokarditlerinde serolojik testlerin oldukça yararl> oldu¤u görülmüfltür.
nomycetemycomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella türleri (HACEK grubu
olarak adland>r>lan bakteriler) gibi baz> geç ve güç üreyen gram negatif basiller standart kültür yön-
temleriyle üretilemez. Bu bakteriler için daha uzun süre inkübasyon ve subkültürlerin çikolatams>
agara yap>lmas> gibi özel uygulamalar önerilir.