ak" insidens) Center for Disease Control (CDC) merkezine toplam 135 olgunun bildirildi¤i A¤us-
tos 1980 dönemi olmufltur. CDC'ye bildirilen yeni hasta say>s> ayda 20'ye kadar düflmüfltür. Olgula-
r>n önemli bir k>sm> menstürasyon ile iliflkisiz olup yara, vajinal do¤um ya da sezaryan ile stafilo-
kokkal infeksiyonlar> olanlardan oluflmaktad>r. Stafilokok deri ve yumuflak doku infeksiyonlar>
olanlardan baflka primer stafilokok bakteriyemi olan hastalarda TSS için risk tafl>rlar. Nadiren vagi-
nal kontraseptif diagram kullan>lmas>yla iliflkili olgulara da rastlanmaktad>r.
ar testi bulunmamaktad>r. CDC ilk olgu tan>m> hipotansiyon ve stafilokok bakteriyemisinin göster-
gesi olarak ortostatik bafl dönmesini içerecek flekilde modifiye edilmifltir. TSS hastalar>ndan izole
edilen S.aureus kökenleri toksik flok sendromu toksini-1 (TfiST-1) ve stafilokoksik enterotoksin A
ve B üretimi aç>s>ndan incelenebilir. Toksine karfl> antikor olmay>fl> TSS geliflmesine duyarl>l>¤> gös-
terebilir. Bu toksinler T-lenfositleri aktive ederek flok-benzeri semptomlar>n oluflumuna neden olan
interlökin-1, ve tümör nekroz faktör gibi makrofaj kaynakl> mediatörlerin oluflumuna neden olur-
lar. Toksinler immun sistem hücreleriyle etkileflirler ve süperantijen olarak davran>rlar.
melidir. Bafllang>çta hipotansiyonla giden hastalarda döküntü olmayabilir ve döküntü s>v> replasma-
n> sonras> ortaya ç>kabilir ya da hafif atefle ba¤l> k>zar>kl>k olarak tan>mlanabilir. Cerrahi yara infek-
siyonu ço¤unlukla klinik olarak önemsenmez ve toksik flok semptomlar> bafllamadan önce hasta ta-
burcu edilmifl olabilir. Menstürasyonla iliflkili hastal>k tipik olarak menstrüel dönemde ani olarak
bafllar. Bo¤az a¤r>s>, kusma, ishal önde gelen yak>nmalar olabilir ve grup A streptokokal farenjit ya
da gastrointestinal infeksiyonlar gibi farkl> tan>lar> düflündürebilir.
(sitomegalovirus, Epstein-Barr virus), human herpesvirus 6,
parvovirus B19, HIV, West Nile Virus
romatik atefl, mukokutanöz lenf nodu sendromu, akut graft-versus
host sendromu
Bakteriler: Bakteriyemi (Meningokokkal, gonokokkal, streptokokkal ya
Di¤erleri: ilaç reaksiyonlar>, alerjik vaskülit, s>tma