roorganizma görülmezken birkaç hücre gram negatif diplokokla dolu olabilir. Üretrit tan>s> koyduran
en önemli bulgu, üretral ak>nt>n>n gram boyas>nda polimorfonükleer lökositlerin (PMN) görülmesi-
dir. Her büyütme alan>nda (1000X) en az dört PMN görülmesi üretral inflamasyonu gösterir.
Piyüri, her alanda (400X) 15 veya fazla PMN varl>¤> olarak tan>mlan>r. Chlamydia izole edilen baz>
hastalarda, gram boyal> üretral yaymada ve ilk idrarda üretral inflamasyon kriteri olan yeterli PMN
görülmemifltir.
masyon bulgular> saptanmam>flt>r.
için NGÜ tan>s>, gonokokkal infeksiyonun ekarte edilmesine dayan>r. Sürüntü oda >s>s>nda, uygun selek-
tif bir kültür ortam>na (örne¤in Thayer-Martin, Martin-Lewis) veya karbondioksitli bir ortam sa¤layan bir
transport sistemine (örne¤in Jembec) inoküle edilmelidir. Sifiliz için serolojik bir test mutlaka yap>lmal>-
d>r. Persistan veya rekürren NGÜ'li hastada ak>nt>n>n lam-lamel aras>nda incelenmesi ile Trichomonas
gösterilebilir.
boyas>n>n sensitivitesi %40'd>r. Tek bir endoservikal kültürün gonore için sensitivitesi yaklafl>k %85'tir.
yali tarayabilirler. Lökosit esteraz testi, ilk idrar örneklerinde hem gonore hem de NGU taramak için
kullan>labilir. Bu nonspesifik testin sensitivitesi yaklafl>k %80'dir ve daha ileri tetkik yap>lmas> gere-
ken hastalar> saptamak için kullan>labilir.
edilmifltir. Yaklafl>k 30 dakika süren testte immünfloresan mikroskopi için tecrübeli bir eleman ge-
rekir. Bir yay>nda testin duyarl>¤> %93, özgüllü¤ü %96 olarak bildirilmifltir.
nu PCR (polymerase chain reaction), ligaz zincir reaksiyonu LCR (Ligaz chain reaction) ve TMA
(Transcription mediated amplification) kullanan testler mevcuttur. PCR ve LCR'a dayal>, duyarl>¤>
yüksek testler, asemptomatik erkeklerin idrar>n> araflt>rmada yararl> olacak gibi görünmektedir. Has-
talar, idrarla yap>lan noninvaziv testleri, üretral sürüntü materyallerine tercih etmektedir.
du¤u için tedavi her iki patojene yönelik düzenlenmelidir. Penisilin ve tetrasiklin dirençli N. Go-
norrhoeae sufllar>na s>kl>kla rastland>¤> için penisilin, ampisilin ve tetrasiklin art>k önerilmemekte-
dir. Seçilecek ilaç tek doz 125 mg IM seftriaksondur. Seftriakson muhtemelen inkubasyon dönemin-
deki sifilize de etkindir. Oral olarak uygulanan 400 mg tek doz sefiksim de seftriakson kadar etkili
görünmektedir. Penisilin veya seftriaksona allerjisi olan genital ve rektal gonoreli hastalarda alter-
natif olarak 2 g spektinomisin IM veya siprofloksasin (500 mg tek doz) veya ofloksasin (400 mg tek
doz) gibi oral kinolonlar önerilebilir. Spektinomisin faringeal gonore tedavisinde önerilmemekte fa-