gögüs a¤r>s>, atefl yüksekli¤i ve daha az fizik bulguya rastland>¤> saptanm>flt>r. Yafll> grupta baktere-
mi, ampiyem ve menenjit gibi komplikasyonlara genç gruba göre daha s>k rastlanmaktad>r. Yafll>
grupta artan komplikasyon ve mortalite oran>, bu yafl grubunda altta yatan hastal>k say>s>n>n artma-
s>n>n sonucudur. Özellikle pnömokokal pnömonilerde suboptimal antikor üretimi, kötü prognozu
aç>klayabilir
yolojik ajan>n saptanmas>ndaki de¤eri, laboratuardan laboratuara de¤iflmektedir. Baz> mikrobiyolo-
ji laboratuvarlar>; Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, ve Legionella spp gibi bakterileri izo-
le etmede daha baflar>l>d>r. Ancak hemen tüm çal>flmalarda, yafll> grupta Streptococcus pneumonia-
e'n>n en s>k pnömoni etkeni oldu¤u saptanm>flt>r. Pnömoni ne kadar ciddi ise, etkenin pnömokok
olma ihtimali de o kadar yüksektir. Fernandez-Sabe'nin genifl serili bir çal>flmas>nda, tüm hastalar-
da pnömokok izolasyon oran>n>n %23 oldu¤u saptanm>flt>r. Jokinen ve arkadafllar> ise, bu yafl gru-
bundaki; pnömonili hastalarda pnömokok infeksiyonu oran>n> %48 olarak bulmufllard>r.
basiller, M catarrhalis, Legionella spp. dir. Chylamydia pneumoniae ve Mycoplasma pneumoniae ise
yafll> gruba göre daha çok genç yafl grubunda önemli etkenlerdir. Bak>m evinde kalan yafll>larda özel-
likle genifl spektrumlu antibiyotik kullan>m> söz konusu ise Gram negatif bakteriler daha s>k etken-
dir. Yafll> kiflilerde gram negatif bakteri pnömonileri, bu basillerle kolonizasyon ve sonras>nda aspi-
rasyon sonucu daha s>k karfl>m>za ç>kar.
nizmalar> kapsayacak antibiyotiklerin kullan>m> önerilmez. A.B.D'de ise, bu grupla ilgili olarak reh-
berlerde, ampirik tedavide ya bir makrolid ya da kinolonun bulunmas> ön görülmektedir. Atipik et-
kenlerden Legionella klinik durumu h>zla kötülefltirebilmesi aç>s>ndan büyük öneme sahiptir.
Yutma problemi varl>¤>
Solunum h>z>n>n dakikada>30 olmas>
Altta yatan hastal>klar (kalp yetmezli¤i, renal yetmezlik, kronik akci¤er hastal>¤>)
Günlük aktiviteyi s>n>rlayan hastal>k varl>¤>
Bakteremi
Multilobular tutulum
Etken S. pneumoniae ise
Üre ve kreatinin yüksekli¤i