Baryumlu kolon grafisinde plak benzeri mukozal lezyonlar oldukça destekleyici ve akla getiricidir. Yazarlar klindamisin kullanan hastalar>n %2'inde ishal, %10'unda psödomembranöz kolit bildirmektedir. ping. J Clin Microbiol 2004;42:1035-1041. Dünyadaki toksin B pozitif ve toksin A negatif sufllar hakk>nda bir tart>flma. tururlar, hastanede kal>fl süresini 7-14 gün uzat>rlar ve y>lda 1 milyar $ maliyet art>fl>na neden olur- lar. Amerika Birleflik Devletleri'nde her y>l yaklafl>k 500,000 CA< geliflti¤i ve y>lda 3000'den fazla ölü- me neden oldu¤u tahmin edilmektedir. tojenlerin geliflimine, maliyet ve yan etki art>fl>na ve yalanc> güven duygusuna neden olabilir. Baz> giriflimler CA< aç>s>ndan düflük risklidir ve perioperatif antibiyotik uygulamas>n>n getirdi¤i risk, ya- rar>ndan fazla olabilir. mizli¤inin uygunlu¤u, t>rafl>n uygun yap>lmas>, ameliyathanedeki aktivitenin derecesi ve hem pre- operatif hastanede kalma hem de cerrahi giriflim süresidir. Sadece giriflimin kendisi ele al>nd>¤>nda CA< riski yüksekse profilaktik antibiyotik uygulanmal>d>r. Beslenme bozuklu¤u, diabetus mellitus, ileri yafl, baflka bir alanda infeksiyon varl>¤>, sigara içme, obesite ve ba¤>fl>kl>k sisteminde bozukluk gibi hasta faktörleri CA< için riski artt>r>rlar. Antibiyotik profilaksisinin uygulanmas> gereklili¤ine karar verildikten sonra cerrahi alanda en fazla infeksiyon meydana getirebilen bakteriye karfl> en et- kili ajan seçilmelidir. Antibiyotik uygulamas>n>n amac> intraoperatif bakteriyel kontaminasyonu ko- nak savunmas>n> yenemeyecek düzeye indirmektir. olarak s>n>fland>r>l>rlar. Tablo 74-1'de her bir s>n>f>n tan>m> yap>lm>fl ve ifllemler için örnekler veril- mifltir. Genel olarak asepside büyük bir hata, o ifllemi bir üstteki s>n>fa sokar. rasyonlar, genellikle %2'nin alt>nda infeksiyon h>z> ile seyrederler. Profilaksi verilmeden yap>lan te- miz/kontamine ifllemler, tarihsel olarak s>kl>kla %8'in çok üstünde infeksiyon oran> ile iliflkilidir. S>- |