Yazarlar 3 günlük antibiyotik tedavisinin uygunlu¤unu de¤erlendirmek için KPES'nu kullanarak prospektif bir
çal>flma yapm>fllard>r. KPES 6'>n alt>nda olan hastalar (nozokomiyal pnömoni için düflük bir skor) standart an-
tibiyotik tedavisi ve 3 günlük siprofloksasin tedavisi alacak flekilde randomize edilmifller. KPES 6'n>n alt>nda
kalmaya devam ediyorsa siprofloksasin tedavisi 3 günden sonra sonland>r>lm>flt>r. Hem 3 gün antibiyotik teda-
visi uygulananlar hem de tedavisi uzayan hastalarda antibiyotik maliyeti azalm>fl ve nadir olarak ikincil infek-
siyonlar görülmüfltür. Yazarlar nozokomiyal pnömoni tan>s>n> destekleyen düflük de¤erlere sahip hastalar>n bir
grubunda k>sa süreli antibiyotik tedavisi uygulanabilece¤i sonucuna varm>fllard>r. KPES'in ayr>flt>r>c> bir araç
olarak kullan>labilmesi için ek bilgilere ihtiyaç vard>r, fakat iyi bir örnek olarak görünmektedir.
Yazarlar, nozokomiyal pnömoni tedavisi için bu ajanlar>n kullan>ld>¤> iki prospektif çift-kör çal>flmay> retros-
pektif olarak de¤erlendirmifl ve ayn> zamanda MRSA'n>n etken oldu¤u hastalar> alt grup olarak irdelemifltir.
Metodoloji aç>s>ndan elefltirilmifltir. Ancak, klinik iyileflme ve mortalite aç>s>ndan linezolid grubunda, bu ilaç-
lar>n pulmoner farmakokinetik özelliklerine dayanan, anlaml> flekilde daha iyi sonlan>m oldu¤u sonucuna va-
r>lm>flt>r. Vankomisin önerildi¤i dozlarda akci¤er dokusuna zay>f flekilde geçebilmektedir. Dipnot olarak kli-
nisyenlerin bu klinik tablo için linezolidi tercih etti¤ini belirtmek gerekir ancak maliyet önemli bir sorun ol-
maktad>r. Yeni veriler beklenmektedir.
batmalar>n>n birço¤u bildirilmemektedir; bir çal>flmada %90'>n>n bildirilmedi¤i saptanm>flt>r. <¤ne bat-
mas> yaralanmalar> hastanelerdeki tüm ifl kazalar>n>n üçte birini oluflturmakta ve tüm meslek hastal>k-
lar> aras>nda kas-iskelet sistemi hastal>klar>ndan sonra ikinci s>rada yer almaktad>r. Bildirim yap>lan i¤-
ne batmalar>n>n %90 kadar> hemflire, hasta bak>c> (kat hizmetlisi) ve laboratuar teknisyeni grubunda
olmaktad>r. Kay>tl> hemflireler tüm i¤ne batmalar>n>n yar>s>na maruz kalmaktad>r. <¤ne batmalar> en
s>k olarak i¤ne kapa¤>n>n tekrar kapat>lmas>, kan al>m> ve enjeksiyon veya infüzyon ifllemi gibi hemfli-
relik uygulamalar> s>ras>nda olmaktad>r. Hasta bak>c>lar aras>nda i¤ne batmalar> en s>k olarak uygun
flekilde at>lmam>fl i¤ne içeren çöplerin toplanmas> s>ras>nda görülmektedir. Laboratuvar çal>flanlar> i¤-
ne batmalar>n>n daha çok kan al>rken ve i¤nenin kapa¤>n> tekrar kapat>rken oldu¤unu bildirmifltir. <¤-
ne içermeyen IV sistemler kesici alet yaralanmalar>n> azaltm>flt>r. Ancak bu araçlarla çal>flma kurallar>-
na uyum sadece %50 düzeyinde oldu¤u için i¤ne batmalar> sorun olmaya devam etmektedir.
hepatit C virüsü (HCV) ve HIV aç>s>ndan incelenmelidir. E¤er kaynak hastan>n durumu bilinmiyor-
sa, i¤ne batmas>na maruz kalan kifli yaralanma hakk>nda bilgilendirilmeli ve belirtilen kanla bulaflan
viral infeksiyonlar aç>s>ndan serolojik inceleme yap>lmal>d>r. Kayna¤>n bilinmesinden ba¤>ms>z ola-