K>s>m XX: AIDS
538
Bu makale konu üzerine yak>n zamanda yay>nlanm>fl çal>flmalar> gözden geçirmekte, çeliflkili alanlar>
tan>mlamakta, ve ileriki araflt>rmalar için yön göstermektedir.
Rakhamania NY, et al. Therapeutic drug monitoring of antiretroviral therapy.
AIDS Patient Care STDS
2004;18:7-14
Pek çok klinik çal>flmada ilaç serum düzeylerinin HIV tedavisine yan>t için önemli bir faktör oldu¤u gös-
terilmifltir, ancak TDM' nin HIV tedavisinde rutin araçlardan biri olup olmayaca¤> belirlenmemifltir.
Schambelan M,et al. Management of metabolic complications associated with antiretroviral therapy for
HIV-1 infection: recommendations of an International AIDS Society-USA panel.
J ACquir Immune
Defic Syndr
2002;31:257-275
Gözden geçirme
Sharland M, et al. PENTA guidelines for use of antiretroviral therapy in paediatric HIV infection. Pediatric
Europen Network for Treatment of AIDS.
HIV Med
2002;3:215-226
Bu k>lavuzlar>n ART reçete ederken Avrupal> pediatristlere yard>mc> olmas> amaçlanm>flt>r. Bunlar mev-
cut U.S. k>lavuzlar>na göre tedaviye baflamada daha tedbirli bir yakla>fl>m sa¤lamaktad>r.
Shekburne SA 3rd, Hamil RJ.The immune reconstitution inflammatory syndrome.
AIDS Rev
2003;5:67-79
Gözden geçirme
Temesgen Z, et al.Initial antiretroviral therapy in chronically-infected HIV pozitive adults.
Expert Opin
Pharmacother
2004;5:595-612
B
u makalede bafllang>ç antiretroviarl tedavi seçiminde dikkate al>nmas> gereken faktörler gözden geçir-
ilmekte ve retroviral ajanlar ayr> ayr> güncel kan>tlar >fl>¤>nda sunulmakta ve bu faktörlere göre tedavi
stratejileri sunulmaktad>r.
Thorne C, Newell ML.Prevention of mother to child transmission of HIV infection.
Curr. Opin Infect Dis
2004;17:247-252
Yeni PG, et al. Treatment for adult HIV infection: 2004 recommendations of the International AIDS Society-
USA Panel.JAMA 2004;292:251-265.
K
onunun karfl>laflt>rmal> gözden geçirilmesi.Pek çok mükemmel tablo.
A
ntiretroviral ilaç spektrumu nükleotit revers transkriptaz inhibitörleri (NRTI), proteaz inhibi-
törleri (PI) ve non-nükleotit revers transkriptaz inhibitörleri (NNRTI) ve füzyon inhibitörlerini içe-
rir. Bu virus spesifik ilaçlar>n yan> s>ra HIV/AIDS' li hastalar f>rsatç> infeksiyonlar>n tedavisi veya pro-
filaksisi, depresyon veya anksietenin giderilmesi, neoplazi tedavisi ya da antiretroviral tedavinin me-
tabolik yan etkileri için ek ilaçlara ihtiyaç duyarlar. Böylece hiperlipidemi, diabet, hipertansiyon,
lipodistrofi ve osteopeni için de ilaç kullan>m> s>kt>r. Yüksek derecede aktif antiretroviral terapi
(HAART) ile uzam>fl yaflam beklentisi, HIV-pozitif popülasyonun yafllan>yor olmas>, alternatif ilaç-
lar>n artm>fl popülerli¤i ve kombine antiretroviral ilaçlar>n piyasaya sunulmas> (Combivir
®
, Truva-
da
®
, Epzicom
®
, Trizivir
®
) ile birlikte pek çok hastada çoklu ilaç kullan>m> söz konusudur. Birkaç
ilaç kullanan hastalarda ilaç etkileflim riski yaklafl>k %5'dir. Polifarmasi ile bu oran 4 kat artabilir.
Klinisyen ilaç ve besinlerin etkileflimi konusunda uyan>k olmal>d>r, bunlar>n baz>lar> ölümcül olabi-
85
OLAN HASTALARDA