kültürü ve boyamas> negatif ise bronkoalveolar lavaj uygulanmal>d>r.
kar (PCP,CD4<200/ mm
tüberkulozlu hastalara, nörolojik belirtisi olmayan santral sinir sistemi toxoplasmosisi olan hastala-
ra, kan kültürlerinde haftalar sonra üreme olan yayg>n MAC infeksiyon semptomu olan hastalara,
solunum semptomlar> olmayan veya normal akci¤er filmi olan yayg>n histoplazmozlu hastalara, çe-
flitli tedaviler alan hastalara ve atefle sebeb olabilecek di¤er potansiyel nedenlere karfl> tan>sal yakla-
fl>mlarda bulunulmal>d>r. Baz> hastalarda CMV infeksiyonu retinitten ziyade pnomoni, kolit ve me-
ningoensefalite neden olur.
yelleri (izoniazid, rifampin), antineoplastik ajanlar (bleomisin, metotrexate) ve antiepileptikleri(fe-
nitoin, karbamazepin) içerir. Proteaz inhibitörleri de böbrek tafl> ve ishale neden olabilir. Pentami-
dine ve nukleozid analoglar> da pankreatite neden olabilir. Nukleozid analoglar> (özellikle dd>/d4t
beraber kullan>m>) septik flokla ay>r>c> tan> zorlu¤una neden olan laktik asidoza sebep olabilir.
mas>nda atefli aç>klayacak bir sebep bulunamaz ise ek tan>sal yöntemlere ihtiyaç vard>r; serum krip-
tokokkal antijeni, lisis santrifujlü kan kültür (Bartonella henselae, Histoplazma capsulatum, MAC);
sinus grafisi, galyum-67 sintigrafisi ve serum laktat dehidrogenaz düzeyi (belirgin olarak yükselme-
si PCP'yi, tüberkuloz'u, toksoplazmozu, yayg>n histoplazmozu veya lenfoma'y> destekler)'ne bak>l-
mal>d>r. Galyum sintigrafisinin negatif olmas> PCP tan>s>n> d>fllar. Nedeni aç>klanamayan inatç> ate-
flin olmas> toraks bilgisayarl> tomografi (patolojik adenopati lenfoma veya tüberkülozu destekler),
abdomen bilgisayarl> tomografi (MAC infeksiyonun, tüberküloz, CMV koliti, hepatik abse, splenik
abse, enfeksiyöz kolanjit, viseral Kaposi sarkomunu ve non-Hodgkin lenfoma tan>s> için çekilmeli-
dir), kranial bilgisayarl> tomografi (nörolojik bulgular> olmayan hastalarda toksoplazmoz tan>s>
için); serebrospinal s>v> analizi (tüberkülozu ilenfomay> ve kriptokok infeksiyonu tan>mlamak için);
ve epidemiyolojik hikaye uygun ise idrar ve serumda Histoplazma antijeni bak>lmal>d>r. Retroperi-
toneal lenf nodlar>ndan veya peritoneal kitlelerden tomografi eflli¤inde yap>lan biyopsi ile ateefl ne-
deni aç>klanabilir.
anormallik var ise, splenomegalisi veya periferal lenfadenopatisi var ise; daha duyarl> bir yöntem ola-
rak karaci¤er biyopsisi yap>labilir. Bu ifllemler MAC infeksiyonu, tuberküloz, kriptokok, histoplaz-
moz ve lenfoma tan>s>nda yard>mc> olur. Yayg>n MAC infeksiyonu ABD'de HIV iliflkili nedeni bilin-
meyen ateflin (FUO) en s>k sebebidir ve bu organizma için gerekli kan kültürleri al>nd>ktan sonra
ampirik tedavi bafllamak faydal> olabilir (JWM).