lemede yard>mc> olabilir.
olabilir.
ta seçtim.
görünüfllerine ait standartlar> yay>nlar. Genel olarak, ço¤u hastane aerob bakteriler üzerinde duyar-
l>l>k testlerini yapabilir. Genellikle sonuçlar y>ll>k olarak bu antibiyotikler için hastane formülarisi-
nin (kodeksinin) bir parças> olan antibiyogram dahilinde bildirilir. Hastanenin antibiyogram>n>n bi-
linir olmas>, duyarl>l>k testi belirlenene kadar ampirik tedaviye yard>m için çok de¤erlidir. NCCLS
standartlar>nda yer almayan mikroorganizmalar için duyarl>l>k testlerinin gereklili¤in belirlenmesi
ve sonuçlar>n yorumlanmas>nda rehberlik için infeksiyon hastal>klar> uzman> veya referans labora-
tuvar ile konsültasyon önerilmektedir.
zer olarak minimal bakterisidal konsantrasyon (MBK), minimal letal konsantrasyon olarak da bili-
nir, test mikroorganizmas>n> öldüren spesifik antimikrobiyal ajan>n en düflük konsantrasyonudur.
"Duyarl>", "orta duyarl>", "dirençli" tan>mlamalar> ise NCCLS'nin dökümanlar>n>n birinde sunul-
mufltur. (NCCLS. Performance Standarts for Antimicrobial Susceptibility Testing. 8th Informational
Supplement. NCCLS document M100-S8. Wayne, Pa: National Committee for Clinical Laboratory
Standarts; 1998)
yona neden olan türler için önerilen antimikrobiyal ajan>n dozuyla uygun bir flekilde tedavi edi-
lebilen sufl sebebiyle geliflen infeksiyonu anlat>r.
timikrobiyal ajan MIK'lerini ve cevap h>z> duyarl> izolatlardan daha düflük olan izolatlar> içerir.
Orta duyarl> kategorinin klinik uygulan>m>, ilaçlar>n vücut bölümlerinde fizyolojik olarak kon-
santre oldu¤u (örn.; kinolonlar ve betalaktamlar>n idrarda) veya ilac>n yüksek dozunun kulla-
n>labildi¤i (örn.; betalaktamlar) durumlar> kapsar. Orta duyarl> kategori ayn> zamanda, özellik-
le farmakotoksisite s>n>rlar> dar olan ilaçlar için yorumlardaki önemli uyumsuzluklara sebep
olan küçük, kontrolsüz teknik faktörleri önlemesi gereken tampon zonu da içerir.
konsantrasyonu ile inhibe edilemeyen ve/veya muhtemel spesifik mikrobiyal direnç mekaniz-
malar> (örn.; betalaktamlar) kapsam>na giren ve klinik etkinliklerine tedavi çal>flmalar>nda gü-
venilmeyen sufllard>r. Birçok hastanede anaeroblar, funguslar ve mikobakteriler rutin olarak
test edilmezler.
Belki en eski, fakat halen yararl> metod, disk difüzyon testi veya Kirby-Bauer metodudur. Disk du-
yarl>l>k testi, antimikrobiyal emdirilmifl disk etraf>ndaki üreme inhibisyon alan> veya zonu ve bakte-
riyel üremeyi önlemede gereken ilac>n konsantrasyonu aras>ndaki iliflkiye dayan>r. Kirby-Bauer disk
diffüzyon antibiyotik duyarl>l>k testi, genifl bir Mueller-Hinton agar pla¤> üzerine tan>mlanm>fl bir
inokulumun (McFarland 0.5 OD standart ile karfl>laflt>r>larak) yay>lmas> ile haz>rlan>r. Daha sonra
antibiyotik emdirilmifl diskler, agar yüzeyi üzerine yerlefltirilir. Bakteriler ürerken (35°C [95°F]'de
18 saat inkübe edilir) diskten diffüze olan antibiyotik ile de¤iflik derecelerde inhibe edilirler. Test
edilen antibiyoti¤e duyarl>l>k veya direnç, belirli inhibisyon zon çap>na uyum ile (antibiyoti¤e ve da-