Scott LL, et al. Acyclovir suppression to prevent cesarean delivery after first-episode genital herpes. Obstet
Gynecol 1996;87:69-73.
Gebeli¤in 36. haftas>ndan do¤uma kadar asiklovir kullan>m>, sezeryan oran>n> azaltmada rol oynayabilir.
Solomon AR, et al. The Tzanck smear in the diagnosis of cutaneous herpes simplex. JAMA
1984;251:633.
Bu testin yaklafl>k %50 sensitivitesi var.
Wald A, et al. Virologic characteristics of subclinical and symptomatic genital herpes infection. N Engl J
Med 1995;333:770-775.
Birçok yeni HSV infeksiyonu tan>mlanmam>fl veya asemptomatik hastal>¤> olan partnerlerden al>nmakta.
HSV-2'nin subklinik viral sal>n>m> s>kt>r.
Wald A, et al. Suppression of subclinical shedding of herpes simplex virus type 2 with acyclovir. Ann Intern
Med 1996;124:8-15.
Asiklovir genital HSV sal>n>m>n> bask>lar.
Wald A, et al. Frequent genital herpes simplex virus 2 shedding in immunocompetent women. Effect of
acyclovir treatment. J Clin Invest 1997;99:1092.
Sal>nan genital HSV-2 yi saptamada PCR, viral kültürden daha faydal>d>r. Oral asiklovir, sal>n>m> %80
azalt>r.
Watts DH, et al. A double-blind, randomized, placebo-controlled trial of acyclovir in late pregnancy for the
reduction of herpes simplex virus shedding and cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol 2003;188:836-
843.
Asiklovirle viral sal>n>m olmaktad>r ve neonatal infeksiyon halen bir sorundur.
Whitley RJ, et al. The natural history of herpes simplex virus infection of mother and newborn. Pediatrics
1980;66:489.
HSV ile infekte infantlar>n annelerinden sadece %20'si rekürren genital herpes infeksiyonu öyküsü vermek-
tedir.
Whitley RJ, et al.Herpes simplex viruses. Clin Infect Dis 1998;26:541-555.
Review.
V
ajinal ak>nt>, s>k görülen jinekolojik bir yak>nmad>r ve özel jinekologlara baflvuran hastalar>n ya-
r>s> bu nedenle gelir. Vajinit veya vajinan>n inflamasyonu vajinal sekresyonda veya ak>nt>da art>flla
birliktedir. Vajinal ak>nt> normal veya patolojik olabilir. Lökore ad> verilen normal veya fizyolojik
vajinal ak>nt>, vulvada rahats>zl>k hissi oluflturmaz, genellikle kafl>nt>s>z, kötü kokusu olmayan, bir-
kaç beyaz küre ve normal vajinal floray> içerir. Normal vajinal florada hakim olan bakteriler gram
pozitif basil olan laktobasillerdir. Normal vajinal salg>larda asit pH 4.0 civar>ndad>r. Fizyolojik ak>n-
t>da art>fla neden olan durumlar ovulasyon, gebelik ve oral kontraseptif kullan>m>d>r. Ak>nt> normal
mensturasyon öncesinde de artabilir. Anormal vajinal ak>nt>n>n kötü bir kokusu vard>r, s>kl>kla çok
say>da polimorfonükleer lökosit, anormal bir vajinal mikroflora içerir ve s>kl>kla disüri, disparanüe,
vulvar kafl>nt> ve a¤r> efllik eder.
K>s>m VI: Genital Sistem
152
28
VAJ
Çeviri: Dr. fiebnem Eren