olan kiflilere göre infeksiyon geliflme olas>l>¤> daha fazlad>r. Kalça eklem replasmanlar>nda genel
infeksiyon h>z> düflük olsa da (%1) ABD'de her y>l 1000'den fazla olgu görülmektedir.
talar>n üçte birinde 2 y>ldan sonra geç infeksiyonlar görülmektedir. Geç infeksiyonlar daha az oran-
da bildirilebilir, dahas> geç infeksiyona neden olan potansiyel hala tam olarak aç>k de¤ildir.
geliflen infeksiyonlar>n ço¤u protez eklem replasman> s>ras>nda, yaran>n kontaminasyonu ile veya
kateter iliflkili bakteremi gibi nozokomiyal olaylar sonucu geliflir. 2 y>ldan daha sonra geliflen
infeksiyonlar, selülit, idrar yolu infeksiyonu veya daha seyrek olarak küçük dental veya cerrahi gi-
riflimler sonras> geçici bakteremi gibi enfekte bir odaktan hematojen yay>l>m sonucudur. Geç
infeksiyonlar ayr>ca replasman s>ras>nda veya perioperatif dönemde bafllayan, çok düflük fliddetli
infeksiyonlar ile de geliflebilir. Hematojen kaynak ile oluflmufl ve di¤er kaynaklardan geliflen geç
infeksiyonlar>n oran> tart>flmal>d>r.
pasif hareketi ile olur. Derin infeksiyon için bir baflka ipucu da devaml> yara yeri ak>nt>s>d>r. Atefl ge-
nellikle efllik eder. Gecikmifl infeksiyonun klinik sunumu daha siliktir. Anahtar bulgular, ekleme yük
bindi¤inde ve hareket s>ras>nda a¤r>d>r.
yoktur. Geç infeksiyon genellikle ilk cerrahiden uzun süre sonra akut eklem a¤r>s> ve atefl ile karak-
terizedir. Hikayede tedavi edilmemifl önceki bir infeksiyon oda¤>na rastlanabilir. Enfekte eklem tan>-
s> genellikle zordur ve kesin tan> sadece tekrar ameliyat ile yap>labilir. fiiddeti genellikle de¤iflmeyen
a¤r>, eklem infeksiyonunun ana özelli¤idir. Protezin mekanik olarak gevflemesi nedeniyle olan a¤r>,
genellikle hareket ve ekleme yük binmesi ile iliflkilidir ve dinlenme s>ras>nda bulunmaz.
yogram, eklem aspirasyonu, teknesyumlu kemik sintigrafisi, galyum ve
flündürür ancak tamamen d>fllamaz. Komplike olmayan bir eklem replasman>ndan sonra ESR genel-
likle 6 ay içinde 20 mm/saatin alt>na düfler.
filer faydal>d>r. Derin infeksiyonlar protez-çimento-kemik bileflkesinde radyolüsens oluflturabilir.
Kemik rezorpsiyonundaki bu de¤ifliklikler protezin mekanik gevflemesi ile sonuçlanabilir. Artrogra-
fi ve sinografi infeksiyon tan>s> koymada faydal> bilgiler sa¤layabilir.
kültürüne ekilmelidir. Teknesyumlu, galyumlu ve indiyum 111'li kemik sintigrafilerinde pozitif so-
nuçlar infeksiyonu düflündürür, ancak protezin mekanik gevflemesi durumunda galyumlu sintigra-
fi normal iken teknesyum sintigrafisi pozitiftir.
olmas> infeksiyonu düflündürür. Hem kat> hem de s>v> besi yerlerinde üreme infeksiyona iflaret eder-
ken sadece s>v> besi yerinde üreme kontaminasyonu düflündürür.