alanin aminotransferaz yüksekli¤ini içerir. Baz> çal>flmalarda protrombin zaman>n>n (PTT) uzamas> ve D- dimer düzeylerinin art>fl> bildirilmifltir. 8-10 gün sonra opasiteler meydana gelir. Akci¤er grafisinde kavite ve mediastinal lenfadenopati gö- rülmez. Plevral effüzyon tan>mlanm>flt>r ancak s>k de¤ildir. Baz> serilerde spontan pnömomediasti- num s>k olarak bildirilmifltir. cir reaksiyonu (RT-PZR) 2003 y>l>nda gelifltirilmifltir. Virüs solunum sekresyonlar>, d>flk>, idrar ve akci¤er biyopsi örneklerinden izole edilebilmektedir. Hastalar>n ço¤unun balgam verememesi nede- niyle bo¤az ve burun sürüntüleri virolojik tan>da pratik olarak kullan>lmaktad>r. gulanabilir. Gerçek zamanl> PZR ile SARS-CoV hastal>¤>n birinci gününde %80 olguda pozitiftir. Fa- kat 14. günde pozitiflik oran> %42'ye düfler. Bir hasta serisi çal>flmas>nda 14. günde idrar kültürü po- zitifli¤i %42, nazofarinks sürüntü pozitifli¤i %68 ve d>flk> pozitifli¤i %97 olarak bulunmufltur. Total virüs antikoru ile serokonversiyon hastal>ktan 1 hafta sonra saptanabilir. na gelir. Di¤er solunum yolu infeksiyonlar>nda oldu¤u gibi yafl ve efllik eden hastal>k prognozu belir- leyen en önemli faktörlerdir. 65 yafl>n üzerindeki hastalar>n %50'si hastal>ktan ölmektedir. Diyabetes mellitus ve koroner arter hastal>¤> en ciddi yandafl hastal>klard>r. LDH yüksekli¤i ve beyaz küre say>s>- n>n art>fl> kötü prognoz göstergesi olan laboratuvar bulgular> olarak rapor edilmifltir. Di¤er kötü prog- noz göstergeleri lenfopeni, kreatinin kinaz yüksekli¤i ve ateflin tekrarlamas>d>r (Tablo 8-2). klinik kan>t yoktur. steroit kullan>lm>flt>r ancak etkinli¤i gösterilememifltir. Tedavide immünglobulin ve Çin geleneksel tedavileri gibi di¤er birçok yaklafl>m>n etkinli¤i kan>tlanamam>flt>r. Hastalar bakteriyel infeksiyonlar d>fllan>ncaya kadar s>kl>kla genifl spektrumlu antibiyotik tedavisi al>rlar. |