K>s>m VII: Sinir Sistemi
214
TABLO 36-1
PHN <çin Tedavi Seçenekleri
Topikal Tedaviler
Doz
Capsaicin krem (Zostrix)
Lidokain (Xylocoine) bant
Trisiklik Antidepresanlar (TSA)
Amitriptilin (Elavil)
Nortriptilin (Pamelor)
Desipramin (Norpramin)
Antikonvülsanlar
Gabapentin (Neurontin)
Etkilenen bölgeye günde 3-5 kez uygulan>r.
r
Gece yatarken 25 mg oral; 2-4 haftada bir yan>t yetersiz ise
doz 25 mg artt>r>l>r, maksimum doz 150 mg/gün
Gece yatarken 25 mg oral; 2-4 haftada bir, yan>t yetersiz
ise 25 mg artt>r>l>r, maksimum 125 mg/gün
25 mg oral, gece yatarken;
2-4 haftada bir yan>ta göre
25 mg artt>r>l>r, maksimum 150 mg/gün
100-300 mg, oral, gece yatarken;
doz 3 günde bir 100-300 mg artt>r>l>r.
Yan>t yeterli olana kadar veya 3X300-900 mg'a kadar
(adapted from Stankus SJ. et al. Management of hrpes zoster (shingles) and postherpetic neuralgia.
Am Fam Physician 2000;61:2437-2444,2447-2448
TABLO 36-2
Zosterde Antiviral Tedavi
Doz
Asiklovir
Famsiklovir
Valasiklovir
Prednizon
5x800 mg oral;
7-10 gün
3X10 mg/kg IV;
7-10 gün
3x500 g/gün oral;
7 gün
3x1000 g/gün oral;
7 gün
2x30 mg oral,
1-7. günler;
sonra 2x15 mg oral,
8-14. günler;
sonra 2x7,5 mg oral,
15-21. günler
Antiviral tedavi sadece hastalar Herpes
Zoster (HZ) döküntüsü ortaya ç>kt>ktan
sonra ilk 72 saatte uygulan>r ise etkilidir
Asiklovir ile beraber kullan>lan prednizon
HZ iliflkili a¤r>y> azalt>r fakat
muhtemelen PHN için etkin de¤ildir.
Muhtemelen 50 yafl üstü hastalarda
daha kullan>fll>d>r