183
SLE hastalar> infeksiyon için artm>fl riske sahiptir. Steroidler ve siklofosfamid infeksiyon için en güçlü risk
faktörleridir. Mikofenolat mofetil kullanan hastalarda infeksiyon s>kl>¤>, siklofosfamid ile tedavi edilenlere
göre daha az bulunmufltur.
Leedom J, Uderman A. Epidemiology of central nervous system infections. Neuroimaging Clin N Am
2000;10:297-308.
Menenjit, beyin absesi ve di¤er SSS infeksiyonlar>n>n çeflitli bakteriyel, fungal, viral ve protozoal nedenle-
rinin ayr>nt>l> derlemesi.
Nissen M, Sloots T. Rapid diagnosis in pediatric infectious diseases: the past, the present and the future.
Pediatr Infect Dis J 2002;21:605-12; discussion 613-614.
PZR testinin flu anki durumu, teknik ayr>nt>lar ile derlenmifltir. Otomatize PZR testleri, DNA çipleri ve mik-
roarray teknoloji gibi gelecek teknikler tart>fl>lm>flt>r.
Pruitt A. Nervous system infections in patients with cancer. Neurol Clin 2003;21:193-219.
Mükemmel bir derleme. Otorler bu problemleri olan hastalara yaklafl>m ve ayr>nt>l> de¤erlendirme sunmufl-
lard>r. Tan>sal ipuçlar>, prezentasyonlar>n s>n>fland>r>lmas>, etken mikroorganizma gruplar> ve taklit eden
non-infeksiyöz durumlar detaylar ile derlenmifltir. Laboratuvar, görüntüleme yöntemleri ve di¤er tan>sal
testleri içermektedir. Tedavi seçenekleri de sunulmufltur.
Sindic C, van Antwerpen M, Goffette S. Clinical relevans of polymerase chain reaction (PCR) assays and
antigen-driven immunoblots for the diagnosis of neurological infectious diseases. Brain Res Bull
2003;61:299-308.
Bu infeksiyonlar> belirlemede PZR testinin gücü de¤erlendirilmifltir. Otörler farkl> infeksiyöz genomlar ile
bu test kullanarak deneyimlerini anlatm>fllard>r.
Warnatz K, et al. Infectious CNS disease as a differantial diagnosis in systematic rheumatic diseases: three
case reports. Ann Rheum Dis 2003;62:50-57.
n raporu. Otoimmün has-
tal>¤>n morbidite ve mortalitesi, daha etkili immünsüpresif tedavi alan hastalarda geliflen sekonder infeksi-
yonlar ile iliflkili olarak artm>flt>r.
Zunt J. Central nervous system infection during immunosuppression. Neurol Clin 2002;20:1-22.
Seçilmifl SSS infeksiyonlar>n>n tan>s> ve tedavisi derlenmifltir. yonun etiyolojisinin belirlenmesinde klinisyene yard>mc> olabilir.
F
asiyal palsi (7. kraniyal sinirinin güçsüzlü¤ü) akut veya kronik, santral veya periferik, hafif (pa-
rezi) veya tam (paralizi), tek tarafl> veya bilateral olabilir. Bu klinik özelliklerinin her biri tan>, prog-
noz ve yönetim aç>s>ndan önemlidir. Fasiyal sinir en s>k hasar gören kraniyal sinirdir. Bu durum
7.sinirin temporal kemik boyunca (3 cm'nin üzerinde) olan uzun seyri ile aç>klanabilir. Sinirin dar
bir kemik kanal içindeki yerleflimi, kendisini travma veya inflamasyona ba¤l> hasarlanmalara duyar-
l> hale getirir. Fasiyal sinir hastal>klar>n>n büyük k>sm> akut, periferik veya kendi kendini s>n>rlayan
tiptedir ve di¤er yönlerden sa¤l>kl> olan eriflkinlerde görülürler. Bu olgular>n ço¤u idiopatik kabul
edilir (Bell palsi) ve mükemmel prognozlar> vard>r. Fakat fasiyal palsi ciddi bir hastal>¤>n bafllang>ç
Bölüm 32: Akut Periferik Fasiyal Palsi
32
AKUT PER
Çeviri: Dr. Behice Kurtaran