tik bas>nç fark>n>n en yüksek oldu¤u bekletme döne-
minin bafllang>c>nda, ultrafiltrasyon maksimaldir. Os-
motik bas>nç fark>, ultrafiltratla glukozun dilüsyonu ve
peritoneal kaviteden kana glukozun geçifli nedeniyle
zamanla düflecektir (fiekil 51-2). Daha fazla hipertonik
diyaliz solüsyonu kullanarak veya daha s>k de¤ifltirme
yaparak, çok yüksek s>v> uzaklaflt>r>lmas> sa¤lanabilir.
Tüm solüt klirensine katk>da bulunan, çözücü ve sü-
rükleyici ultrafiltrasyon vas>tas>yla vücut s>v>lar>nda
bulunan solütler süpürülerek yok edilecektir. Su ve so-
lütler sabit h>zda, peritoneal kaviteden lenfatik sisteme
emilir ve bu ifllem gerek solüt gerekse s>v> uzaklaflt>r>l-
mas>n>n tersine çal>flacakt>r.
peritoneal membran transport özellikleri, standartlafl-
t>r>lm>fl peritoneal eflitlik testi (PET) s>ras>nda kreati-
nin eflitlik e¤risi ve glukoz emilim e¤risi ölçülerek ta-
yin edilebilir. Klasik olarak PET, 2 L, %2.5 dextrozlu
solüsyonun kullan>ld>¤> bekletme periyodunda 1,2 ve
4.üncü saatte diyalizat örnekleri ve 2. saatte plazma
örne¤i al>nmas>yla yap>l>r. Net s>v> uzaklaflt>r>lmas> s>-
f>r>nc> saatteki diyalizat glukozuna 4.üncü saatteki
diyalizat glukozunun bölünmesiyle de ölçülebilir.
Hastalar dört geçirgenlik kategorisinden birisinin içi-
ne dahil edilir: yüksek, yüksek-orta, düflük-orta ve dü-
flük (fiekil 51-3).
kontrendikasyonlar.
fonksiyon kayb>
Kolostomi, ileostomi, nefrostomi veya ileal conduit
varl>¤>
Disk hastal>¤> olanlarda tekrarlay>c> s>rt a¤r>s>
Ciddi psikolojik ve sosyal problemler
Kolonun ciddi divertiküler hastal>¤>
Kendi bak>m>n> engelleyen ciddi nörolojik hastal>k,
hareket bozuklu¤u veya ciddi artrit (peritoneal
diyaliz yapmak için bak>m sa¤lay>c>lar e¤itilebilir)
Ciddi kronik obstruktif akci¤er hastal>¤>
Malnutrisyon
izinle kopyalanm>flt>r).
Plazma